猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病,多發(fā)生于冬春季節(jié),以2~10歲的兒童多見。臨床以發(fā)熱、咽痛和猩紅色皮疹為主要特征,中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。
病癥識別
猩紅熱的潛伏期為2~4天,起病急驟,發(fā)熱,體溫在38℃~40℃,伴寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛,查體可見咽部充血、扁桃體紅腫,或有膿性滲出物。舌質(zhì)紅,舌乳頭紅腫如楊梅狀,醫(yī)學(xué)上稱之為“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大且有壓痛,軟腭處有細(xì)小密集紅疹或細(xì)小出血點等黏膜疹。起病24小時后開始出現(xiàn)皮疹,首先見于腋下、腹股溝和頸部,24小時內(nèi)遍及全身。皮疹呈彌漫性針尖大小的猩紅色丘疹,摸之有砂紙樣感覺。寶寶的面部彌漫性潮紅,沒有皮疹,但口周顯得蒼白,稱之為“口周蒼白圈”。此期體溫最高,而感染中毒癥狀也較重。體溫約在第五天降至正常,皮疹按出疹順序開始消退,持續(xù)約2~4天。起病后一周出現(xiàn)糠屑樣脫屑,重的表現(xiàn)為脫皮,皮疹出的越多,脫屑越明顯,首先見于面部,其次是軀干,然后到四肢和手足,持續(xù)約2~4周,不留有色素沉著。
注意護養(yǎng)
注意讓寶寶臥床休息,經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣。
寶寶的飲食宜予清淡、易消化的流食或半流食,多喝溫開水。
保持寶寶口腔的清潔,可用淡鹽水漱口,每天數(shù)次,防止咽峽部炎癥擴散。
注意寶寶的皮膚護理,若皮膚瘙癢,可外用爐呋洗劑止癢;若繼發(fā)感染,可用75%的酒精涂抹消毒;大片脫皮時不要用手強行剝離,以免感染,而應(yīng)由專業(yè)護士處理。
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