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新生兒腹股溝嵌頓疝手術(shù)治療莫遲疑

發(fā)布時間: 2016-04-28 16:53:39      來源:第一育兒網(wǎng)

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新生兒腹股溝嵌頓疝手術(shù)治療莫遲疑黃寶寶16小時前突然出現(xiàn)哭吵不安、嘔吐、吃奶差、肚子脹,醫(yī)生仔細檢查發(fā)現(xiàn)寶寶的右側(cè)腹股溝區(qū)有一腫塊,局部皮膚發(fā)紅,有壓痛,原來是寶寶的右腹股溝斜疝發(fā)

黃寶寶16小時前突然出現(xiàn)哭吵不安、嘔吐、吃奶差、肚子脹,醫(yī)生仔細檢查發(fā)現(xiàn)寶寶的右側(cè)腹股溝區(qū)有一腫塊,局部皮膚發(fā)紅,有壓痛,原來是寶寶的右腹股溝斜疝發(fā)生了嵌頓。經(jīng)急癥行嵌頓疝手術(shù)復(fù)位術(shù)后,寶寶治愈出院。

腹股溝斜疝俗稱疝氣,它是由于先天性的腹膜鞘狀突不閉鎖或閉鎖不完全引起。當小兒啼哭、排便等使腹內(nèi)壓增高時,腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜等即可進入鞘狀突形成疝。有的斜疝常在站立、行走、咳嗽或用力時出現(xiàn),若平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送,腫塊可向腹腔回納而消失;有的斜疝由于疝環(huán)較小,疝內(nèi)容物強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因囊頸的彈性回縮將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,則形成了嵌頓疝。

小兒疝氣一旦發(fā)生了嵌頓,嵌頓時間在3―4小時內(nèi),局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛,或腹肌緊張等腹膜刺激征時,可先試行手法復(fù)位。復(fù)位的方法是先讓寶寶取頭高腳低位,給予鎮(zhèn)靜、解痙藥后,由??漆t(yī)生給予手法復(fù)位。手法復(fù)位成功后24小時內(nèi),必須嚴格觀察寶寶的腹部情況,如有無肚子脹、排大便情況等。

新生兒腹股溝嵌頓疝大多為首次發(fā)病,具體發(fā)病時間缺乏準確性,家長也不能提供準確病史信息,同時新生兒的腹股溝管短,內(nèi)外環(huán)幾乎重疊,嵌頓時易出現(xiàn)睪丸壞死,況且新生兒腸壁薄弱,組織血管細,受壓后易出現(xiàn)組織缺血,手法復(fù)位不當可致腸破裂。因此新生兒嵌頓疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療,解除腸梗阻,以防疝內(nèi)容物壞死。湖南省兒童醫(yī)院何秀云

(責任編輯:zxwq)

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