先兆流產(chǎn)怎么辦?有過先兆流產(chǎn)的女性在懷孕初期應(yīng)該如何保胎?在懷孕期間,從胚胎著床到懷孕約20周,正是胚胎發(fā)育成可存活胎兒的關(guān)鍵期,此時期,胚胎內(nèi)各器官迅速發(fā)展。遺傳、藥物、激素、營養(yǎng)及氧氣等,都是影響胎兒發(fā)育的重要因素。若不幸于此時期生產(chǎn),稱為流產(chǎn),產(chǎn)下的胎兒是無法存活的。所以此時期安胎的主要任務(wù)就是避免流產(chǎn)。
【發(fā)生周數(shù)】
其實發(fā)生流產(chǎn)在12周以前可能性最大,有80%的流產(chǎn)是在12周以前,而周數(shù)越大越不容易流產(chǎn)。12周以后流產(chǎn)的可能性很小,當(dāng)然流產(chǎn)的可能性也與父母親的年齡、胎次有關(guān)。
【流產(chǎn)原因】
(1)發(fā)育異常,如染色體及基因的異常占早期自發(fā)性流產(chǎn)的50%~60%。
(2)母體疾病,如染色體及內(nèi)分泌異常等。
(3)感染如弓形蟲、衣原體、梅毒等。因醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的今天,這些情形已愈發(fā)少。
(4)慢性衰弱性疾病如結(jié)核與癌癥等。
(5)內(nèi)分泌缺陷。
(6)生殖器官異常,如子宮畸形與子宮頸機(jī)能不全。
(7)心理及身體的傷害等。
先兆性流產(chǎn)分兩類
先兆性流產(chǎn)分為無痛性陰道出血及疼痛性陰道出血。其實在懷孕過程的前半段,有流血的叫做“先兆性流產(chǎn)”,有時候胚胎植入子宮時,在著床的那一剎那,會有少許出血,稱之為“胎盤現(xiàn)象”。這些出血大部分會被吸收或存留在子宮腔內(nèi),因此看不見,孕婦只有1/4的機(jī)會流血,一半會流產(chǎn),另一半會自己痊愈。
第一類:無痛性之早期妊娠出血
【判斷】在妊娠期,患者不論何時有陰道出血,都要立即尋醫(yī)治療,若為輕微出血,且陰道及子宮頸經(jīng)小心視診后確定沒問題,要告訴孕婦其狀況。
【治療】到目前為止,仍無較好的方法來治療先兆流產(chǎn)。*大部分產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為要限制孕婦的活動,但是不要長期臥床。*在出血期或出血停止后,須禁止性交兩周,若有持續(xù)性出血,須再做檢查并測量其血色素濃度或血細(xì)胞比容,若失血過多而引起貧血時,須終止妊娠。
第二類:伴腹痛之早期妊娠出血
【判斷】*通常先有出血,幾小時或幾天后有腹部絞痛
*此種流產(chǎn)的疼痛位于下腹部且有規(guī)則性,同時有臨產(chǎn)現(xiàn)象。
*此時有持續(xù)性下背疼痛及骨盆壓迫感,并伴隨有子宮壓痛。
*如果妊娠時有腹痛及出血,保存胎兒之預(yù)后較差。
*對于一些有疼痛性先兆流產(chǎn)的孕婦,如果其出血停止時疼痛也解除,仍可能繼續(xù)正常的妊娠。
【治療】*每個孕婦都應(yīng)該做詳細(xì)檢查,若子宮頸已擴(kuò)張,則流產(chǎn)是無法避免的,或有嚴(yán)重并發(fā)癥,如宮外孕或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。
*患者須在家臥床休息,并服用保胎藥物,但一般而言,若癥狀很嚴(yán)重須住院。
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