胎漏
孕婦在妊娠期出現(xiàn)陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,而無腰酸腹痛者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”等,在現(xiàn)代醫(yī)學中統(tǒng)稱為“先兆流產(chǎn)”。本病的主要發(fā)病機制是沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎,常見分型有腎虛、氣虛、血熱等。辨證時要根據(jù)陰道流血的量、色、質(zhì)及其兼癥、舌脈等綜合分析始能確診。治療方法以止血安胎為主,并根據(jù)不同的證型分別采用補腎、益氣、清熱等法。遣方用藥時不宜過用滋膩、溫燥、苦寒之品,以免影響氣血的生化與運行,有礙胎兒發(fā)育。
腎虛型
孕婦先天腎氣不足,或房事不節(jié),損傷腎氣,腎虛則沖任不固,不能制約經(jīng)血,以致胎漏下血。主要表現(xiàn)為妊娠期陰道少量下血,色淡質(zhì)稀,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數(shù),舌淡,苔白,脈沉滑無力。
治療以補腎固沖,止血安胎為基本原則。首選壽胎丸加減。
氣虛型
孕婦素體虛弱,或飲食勞倦傷脾,或久病傷氣,氣虛則沖任不固,血失統(tǒng)攝,致胎漏下血。主要表現(xiàn)為妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,神疲肢倦,氣短懶言,面色薄白,舌淡,苔薄白,脈滑無力。
治療以益氣養(yǎng)血,固沖止血為基本原則。首選固下益氣湯。
血熱型
孕婦素體陽盛,或七情郁結化熱,或外感邪熱,或陰虛生內(nèi)熱,熱擾沖任,迫血妄行,遂為胎漏。主要表現(xiàn)為孕婦于妊娠期陰道下血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,心煩少寐,口渴飲冷,溲黃便結,面紅唇赤,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治療以清熱涼血,固沖止血為基本原則。首選加味阿膠湯。
為防止發(fā)生此癥,孕婦應注意營養(yǎng),避免貧血或氣血不足;飲食要清淡,少用辛辣等刺激性食物,避免“生熱”;孕婦還要注意保持精神情緒安定,避免性生活。
常用食療方
(1)糯米紅棗粥:糯米、紅棗煮粥,每日1碗。用于氣虛或腎虛。
(2)桂圓湯:麻根30克、桂圓10個,煎服。用于氣虛或腎虛伴下墜感。
(3)首烏羹:首烏粉適量,開水沖成羹糊狀服用。
(4)桂圓蓮子羹:桂圓肉、蓮子各25克,煮爛,加少量白糖調(diào)味。
(5)核桃仁炒韭菜:核桃仁50克,先以香油炸黃,再加入韭菜翻炒,調(diào)味食用。
(6)阿膠粥:糯米100克,阿膠5克搗碎,先如常法煮粥,等粥將熟時,加入阿膠,邊煮邊攪,粥稠膠化即可。每日早晚溫熱服食,連服3天。
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