一、近視眼會(huì)遺傳嗎？
寶寶是否會(huì)近視與遺傳有一定的關(guān)系，尤其是當(dāng)父母均為高度近視時(shí)，寶寶近視的幾率就會(huì)更大，即使不是一出生就成為近視，也會(huì)成為近視基因的攜帶者，一旦受到環(huán)境的影響，就可能發(fā)展為近視。不過，根據(jù)相關(guān)的資料顯示：因?yàn)檫z傳因素而成為近視的人數(shù)僅占近視總?cè)藬?shù)的5%，可見后天環(huán)境和習(xí)慣的影響更加不容忽視。
育兒百科：近視孕婦
從眼病的調(diào)查結(jié)果分析，有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒有近視家族史的要高些，說明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響，所以，目前學(xué)者們都認(rèn)為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個(gè)致病基因，但又有環(huán)境因素的作用，這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習(xí)慣，如長時(shí)間閱讀和近距離工作，眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài)，進(jìn)而調(diào)節(jié)能力減弱，而發(fā)生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發(fā)生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，或很少閱讀書報(bào)?？梢姡暿沁z傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
對(duì)于高度近視則認(rèn)為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視（注意：這里指的是高度近視！）患者，其子女患高度近視的發(fā)生率是100%如果雙親中一方為高度近視，另一方是基因攜帶者（無近視表現(xiàn)），則子女高度近視的預(yù)期發(fā)生率是50%；如果雙方均無高度近視表現(xiàn)，而只是基因攜帶者，則子女高度近視的發(fā)生率是25%。
由此可以引出幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，以減少近視發(fā)生，保持健康的視力功能。首先，要注意用眼衛(wèi)生，減少環(huán)境因素在近視發(fā)病中的作用，如建立良好的照明，養(yǎng)成正確的讀書習(xí)慣和姿勢(shì)，配戴合適的眼鏡。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)等，對(duì)青少年的視力發(fā)育是有益的。為了避免高度近視的遺傳，如雙方都是高度近視的戀人最好忍痛割愛，以確保下一代的健康。
二、高度近視的準(zhǔn)媽媽能夠自然分娩嗎？
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊慧霞答：患有高度近視的孕婦能否順產(chǎn)，需要看情況而定。
建議孕婦在妊娠晚期，先去眼科做個(gè)眼底檢查，判斷一下是否有眼底病變，再做決定。因?yàn)楦叨冉暤娜耍趧×疫\(yùn)動(dòng)、震動(dòng)和撞擊甚至打噴嚏時(shí)，都可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。而在分娩的過程中，由于孕婦需要竭盡全力使用腹壓，不能避免有視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于近視度數(shù)在800度以上的孕婦，應(yīng)該相應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。如果眼底檢查顯示可以進(jìn)行順產(chǎn)，也應(yīng)注意分娩時(shí)不要過度用腹壓。
此外，做過眼睛近視矯正術(shù)及其他眼部手術(shù)的孕婦，在分娩時(shí)也要注意，產(chǎn)時(shí)不可過度用腹壓，以免造成傷口破裂。具體應(yīng)視臨產(chǎn)情況而定，必要時(shí)還應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。
采用自然分娩的近視眼媽媽在生產(chǎn)的過程中不要過于用力，避免發(fā)生網(wǎng)脫。即使在分娩過程中發(fā)生網(wǎng)脫，準(zhǔn)媽媽也不要過于擔(dān)心，經(jīng)過手術(shù)可以恢復(fù)。
得了妊高征要小心眼底病變
對(duì)于患了妊娠高血壓綜合征的準(zhǔn)媽媽，經(jīng)常通過對(duì)眼底的檢查來確定其動(dòng)脈供血和心血管系統(tǒng)受損的情況，最終決定是否終止妊娠。因?yàn)楹芏嗟昧巳迅哒鞯臏?zhǔn)媽媽眼底都會(huì)發(fā)生病變，早期主要是眼底血管痙攣，如果血壓增高持續(xù)不降，還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫和滲出，甚至發(fā)生心腦腎組織的并發(fā)癥，危及生命。此時(shí)為了保障準(zhǔn)媽媽和胎兒的安全，一般都會(huì)終止妊娠。因此，患有妊高征的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
妊高征的準(zhǔn)媽媽也存在網(wǎng)脫的危險(xiǎn)，但是如果及時(shí)終止妊娠，即使不用手術(shù)也可以恢復(fù)。
三、孕期是否能戴隱性眼鏡？
許多配戴隱形眼鏡的婦女都曾有過這樣的經(jīng)驗(yàn)：在懷孕期間，原先配戴很適合的隱形眼鏡，會(huì)變得不易配戴，而且經(jīng)常感覺不舒服，無法長時(shí)間配戴，甚至根本戴不上。為什么會(huì)有這種變化呢？這就要從懷孕對(duì)眼睛造成的影響談起。
我們知道，人的正常眼睛有一層淚液膜，覆蓋在角膜（黑眼珠前透明部分）及結(jié)膜（眼白前透明部分）之前，淚液膜由內(nèi)而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。
懷孕會(huì)影響淚液膜的質(zhì)與量，在懷孕末期約有80%的孕婦淚液分泌量是減少的（主要是水液層分泌不足）。且結(jié)膜杯狀細(xì)胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，會(huì)導(dǎo)致黏液素層分泌減少，使得淚液膜的均勻分布受破壞。而懷孕期間眼瞼的水腫會(huì)導(dǎo)致眼瞼易發(fā)炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發(fā)。所以淚液膜量的減少及質(zhì)的不穩(wěn)定，容易造成“干眼”的癥狀，影響隱形眼鏡的配戴。
懷孕期間，母體本身會(huì)有許多的改變，以提供胎兒一個(gè)適當(dāng)?shù)纳L環(huán)境。這些身體功能上的改變，也會(huì)對(duì)眼睛造成生理上的影響。
在懷孕期間平均體重約增加11公斤，且體內(nèi)多儲(chǔ)存了約6.5公升的水份。而角膜含有70%的水份，所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。
懷孕期間眼球出現(xiàn)以下變化：
角膜厚度增加，越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。
角膜敏感度反而降低：會(huì)影響角膜反射及保護(hù)眼球的功能，這種現(xiàn)象在生產(chǎn)后6～8周可以恢復(fù)正常。
角膜的弧度有些改變：在懷孕末期更明顯，根據(jù)研究報(bào)道，角膜弧度在懷孕期間會(huì)變得比較陡，而使得屈光檢查有0.25～1.25屈光度的改變。角膜弧度的改變會(huì)使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。
近視度數(shù)可能會(huì)增加：懷孕會(huì)使結(jié)膜的小血管痙攣及收縮，導(dǎo)致血流減少。而水晶體對(duì)水份的滲透度增加，會(huì)使得水晶弧度變陡，眼睛的近視度會(huì)增加，使得原先合適的隱形眼鏡變得度數(shù)不夠，導(dǎo)致看東西會(huì)模糊不清。
隱形眼鏡族在懷孕期間問題很多。
約有30%的孕婦有配戴隱形眼鏡的問題，這些問題最主要是：
配戴隱形眼鏡時(shí)干澀、有異物感（尤其是硬式隱形眼鏡）。
覺得隱形眼鏡表面油膩程度增加（主要是黏液的堆積）。
視力變不清楚。
配戴時(shí)間比平常縮短等等。
這些困擾與上述懷孕期間淚液層的改變、眼球表面的濕潤不足、角膜厚度及弧度的影響有很大的關(guān)系。
醫(yī)生囑咐
孕婦并不適合常戴型隱形眼鏡，起碼要在懷孕后三個(gè)月停戴，產(chǎn)后6～8周（最好3個(gè)月）再重新配戴。若是孕婦非戴隱形眼鏡不可，就要嚴(yán)格做好鏡片清潔保養(yǎng)工作，或是干脆使用日拋式隱形眼鏡，用完就扔，對(duì)眼睛最健康。然而只要稍有不適癥狀還是要盡快找眼科醫(yī)生診治，切勿抱持拖延心態(tài)，以免造成無法彌補(bǔ)的遺憾。此外懷孕還不適合做雷射矯正近視手術(shù)。
而且在妊娠期，準(zhǔn)媽媽要慎行眼部化妝。孕期，準(zhǔn)媽媽血液循環(huán)加速，容易發(fā)生麥粒腫，也就是我們俗稱的“針眼”，是由葡萄球菌所引起的眼瞼急性化膿性炎癥。另外，經(jīng)?；瘖y的準(zhǔn)媽媽，睫毛根部容易長一些白色的小點(diǎn)點(diǎn)，這是因?yàn)榻廾俦蛔枞说脑?。因此，?zhǔn)媽媽還是盡量少畫眼線、涂眼影。平時(shí)多注意飲食清淡，不要過于油膩。
四、準(zhǔn)媽媽使用眼藥需要注意什么？
眼藥包括眼藥水和眼藥膏，品種很多，大部分屬抗菌消炎藥或含激素的眼藥。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎，我們經(jīng)常使用的主要成分為氯霉素的眼藥水，因氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用，孕婦使用后可能導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以建議準(zhǔn)媽媽最好不要使用。四環(huán)素因?yàn)槿菀讓?dǎo)致胎兒畸形，因此醫(yī)生建議慎用。而紅霉素相對(duì)比較安全。不過，準(zhǔn)媽媽還是不要隨意使用任何藥物，最好在告知醫(yī)生自己已懷孕的前提下，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥，尤其是在孕早期和即將臨產(chǎn)的階段。
五、怎樣給寶寶一雙明亮、健康的眼睛？
*提前注射風(fēng)疹疫苗
準(zhǔn)媽媽妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，雖然對(duì)自身沒有多大的危害，但很可能會(huì)直接影響胎兒眼睛的發(fā)育，導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。因此，孕前注射風(fēng)疹疫苗是預(yù)防寶寶發(fā)生先天性白內(nèi)障的一種很有效的方法。
*胎教很重要
適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，曬曬太陽，有利于鈣的吸收，對(duì)胎兒視細(xì)胞的和角膜的發(fā)育也很有好處，有人稱之為光波胎教。
*注意攝取充足的維生素
維生素A：對(duì)于人體細(xì)胞的生長、眼睛的發(fā)育起著重要的作用。當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素A時(shí)，眼睛在夜間視物的能力會(huì)下降。繼續(xù)發(fā)展還可能患干眼癥，感覺眼內(nèi)干燥、角膜增厚。富含維生素A的食物有各種動(dòng)物的肝臟、胡蘿卜、韭菜、菠菜、蛋黃等。建議準(zhǔn)媽媽每天的攝取量為5000國際單位左右。
維生素B1：對(duì)于胎兒大腦發(fā)育有著舉足輕重的作用，而且有助于完善眼神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素B1含量比較豐富的食物有小麥、魚、肉等。準(zhǔn)媽媽每天的攝取量應(yīng)在1.5毫克左右。
維生素B2：包括核黃素和煙酸兩種，鹽酸缺乏可引起視神經(jīng)炎和視網(wǎng)膜炎，核黃素有保證視網(wǎng)膜和角膜正常代謝的功用。很多食物中維生素B2含量都很豐富，如牛奶、瘦肉、扁豆、綠色蔬菜等。準(zhǔn)媽媽每天需要1.5毫克左右。
維生素C：可以增強(qiáng)抵抗力，有助于粘膜組織的修復(fù)和角膜上皮的生長，預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。新鮮的水果和蔬菜是維生素C最好的食物來源。準(zhǔn)媽媽每天的需求量為100毫克左右。
產(chǎn)后要小心用眼
女性經(jīng)過分娩，體力消耗很大，身體處于疲勞狀態(tài)，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)。這時(shí)如果看書、看報(bào)時(shí)間久，或是長時(shí)間的看電視，都會(huì)導(dǎo)致視力疲勞。因此，產(chǎn)后應(yīng)格外注意用眼衛(wèi)生。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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