高齡女性懷孕的注意事項(xiàng)

哪些特殊檢查高齡產(chǎn)婦必須要做的？老齡孕婦有必要做唐氏篩查嗎？高齡孕產(chǎn)婦選擇分娩方式有沒有特別需要注意的？高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)上比較困難？

對于高齡孕婦的定義，在35歲以后懷孕的孕婦，我們都叫做高齡孕婦，日常工作當(dāng)中我們看到稱之為高齡都是六七十歲以上老年人，但是為什么在35歲以上的孕婦她們還是青壯年，就把她定義為高齡孕婦，這是因?yàn)槲覀冋５呐陨叻迤谝呀?jīng)過去了，所以在35歲以后，再選擇妊娠，選擇生育，就會出現(xiàn)很多的問題。我們再一次利用這個機(jī)會給各位生育年齡的女性一個忠告，一定要在自己最佳的年齡段安排自己的生育計(jì)劃。而不是因?yàn)楦鞣N各樣的理由和原因，選擇在35歲以后再考慮妊娠這個問題，甚至現(xiàn)在我們會看到很多的媽媽，她選擇了45歲以上。我們現(xiàn)在有一個新的定義，45歲以上的孕婦，我們稱之為極高齡孕婦。

作為高齡的孕婦，她的卵巢的功能出現(xiàn)了衰退的表現(xiàn)。所以她出現(xiàn)不孕不育的幾率會增加。這個年齡段女性容易有內(nèi)外科疾病，易有甲狀腺功能的異常，甲亢，或者甲狀腺功能減退，慢性高血壓或者有糖尿病，如果在這個疾病基礎(chǔ)上再懷孕會增加一些危險。

另外，由于卵巢功能衰退，自然受孕機(jī)會就會減少。由于高齡，孕婦在妊娠期間易出現(xiàn)最大的問題，她的胚胎發(fā)育容易出現(xiàn)異常，早期流產(chǎn)率很高。相比較最佳孕齡女性，比如在25歲到30歲這個年齡段孕育的女性，她們發(fā)生自然流產(chǎn)率要高，孩子出生缺陷幾率也會增加。最常見的出生缺陷像染色體異常，比如說21-三體，18-三體，由于其他染色體異常引起胎兒發(fā)育異?？赡苄跃蜁黾印?/P>

另外，媽媽在懷孕過程中，其他的出生缺陷，消化道、心臟循環(huán)發(fā)育異常的幾率都會明顯增加。產(chǎn)科大夫工作手冊上，能查閱到25歲的育齡婦女和35歲育齡婦女相比，她發(fā)生21-三體幾率要高幾倍，因此，我們看到這種情況，我們再一次強(qiáng)調(diào)高齡的孕婦應(yīng)該選擇最佳的生育年齡。

但是確確實(shí)實(shí)由于各種各樣原因，她們不得不到了35歲以后才選擇生育。因此，我們就建議她在孕前一定要做好孕前的檢查。在孕前要做全身各個系統(tǒng)的檢查，還要做生殖系統(tǒng)的各方面的檢查。比如說像甲狀腺功能，血糖的水平，肝腎功能、血壓，這都是必查的項(xiàng)目。

另外，一旦進(jìn)入孕期以后，要聽從醫(yī)生的建議，要做好產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷主要內(nèi)容采用各種各樣的手段，來對胎兒染色體進(jìn)行檢查，這樣使得她的孕育比較順利。由于高齡孕婦在孕期發(fā)生一些并發(fā)癥的幾率也會明顯增加，比如發(fā)生妊娠高血壓疾病，紫癜前期，發(fā)生妊娠糖尿病的幾率都會明顯增加。另外分娩過程當(dāng)中難產(chǎn)率也會增加，產(chǎn)后出血率和產(chǎn)后感染機(jī)會也會增加，產(chǎn)后出現(xiàn)栓塞性疾病機(jī)會都會增加。通過一系列提示告訴大家，作為高齡孕婦，不管是從孕育最初時期到分娩，實(shí)際上她們的危險性都是要比最佳的育齡婦女高很多。

哪些特殊檢查高齡產(chǎn)婦必須要做的？

應(yīng)該在孕早期做超聲檢查，這樣首先要看胚胎發(fā)育的狀態(tài)，其次可以在懷孕10到14周之間再增加一次超聲檢查，這個超聲檢查主要是要做對胎兒大小進(jìn)行測量。另外一個最重要的指標(biāo)，胎兒的頸部透明層的厚度，如果它的厚度超過了正常值，那么就提示孩子發(fā)生染色體機(jī)率會增加。

另外，還會在妊娠中期的時候，做羊水細(xì)胞培養(yǎng)查染色體。有一些醫(yī)院妊娠早期取絨毛組織查染色體，不過這些方法可能都是有創(chuàng)的，相對的有一些手術(shù)風(fēng)險。

高齡孕產(chǎn)婦是不是不必要做唐篩，直接選擇羊穿？

唐氏篩查通過檢驗(yàn)?zāi)阁w一些生化指標(biāo)，甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)，要檢查這些妊娠生化指標(biāo)的數(shù)值，還有媽媽的真實(shí)年齡，孕齡，媽媽檢測當(dāng)日體重，過去是否有異常妊娠史和分娩史，等等一系列參數(shù)都要得到。得到這些資料以后，用事先設(shè)定好的電腦軟件來進(jìn)行測算，測算出來的不是一個是和不是的診斷，而是一個將對發(fā)生21-三體和染色異常危險性有多大，計(jì)算的是概率。本身這個媽媽年齡一旦超過35歲以上，她的幾率就會明顯增加了。所以沒有意義，也沒有必要再做唐氏綜合癥篩查。

（責(zé)任編輯：zxwq）