專家簡(jiǎn)介:陳梅,解放軍第202醫(yī)院兒科副主任,新生兒病房負(fù)責(zé)人。
新生兒的健康水平關(guān)系著全民人口素質(zhì),因此國家也十分重視新生兒的相關(guān)問題。解放軍第202醫(yī)院兒科副主任陳梅介紹,從醫(yī)學(xué)的角度定義新生兒,是指從臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)的嬰兒。常根據(jù)新生兒出生時(shí)的胎齡和體重將其分類。按胎齡分類:足月兒(37周至42周),早產(chǎn)兒(<37周),過期產(chǎn)兒(≥42周)。按體重分類:正常出生體重兒:2500g-4000g;低出生體重兒:1500g-2500g;極低出生體重兒:1000g-1500g;超低出生體重兒:體重<1000g;巨大兒:體重≥4000g。
未足月新生兒需醫(yī)學(xué)觀察
按照上述的分類標(biāo)準(zhǔn),除足月兒、出生體重在正常范圍內(nèi)、無異常表現(xiàn)的屬于正常新生兒,其他均屬于異常,需要醫(yī)學(xué)觀察和干預(yù)。陳梅介紹,前不久,醫(yī)院新生兒科收治一新生兒,出生體重5350g,生后不久就出現(xiàn)呼吸困難,呻吟等癥狀,經(jīng)過一系列的檢查診斷為巨大兒、低血糖、濕肺、低氧血癥、感染狀態(tài)、高胰島素血癥,這些都是糖尿病母親的新生兒經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥。此患兒因存在高胰島素血癥,血糖難于控制,在持續(xù)五天的時(shí)間里一直積極控制血糖,同時(shí)給予抗感染、吸氧及其他對(duì)癥治療。而且患兒在治療過程中,還出現(xiàn)新生兒常見的高膽紅素血癥,于是又及時(shí)給予光療等干預(yù)手段,十天后各種指標(biāo)降至正常才出院。
巨大兒成人后患慢性病幾率大
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高,孕期營養(yǎng)越來越豐富,高熱量、高蛋白的營養(yǎng)物質(zhì)攝入較多,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)糖耐量異常或妊娠期糖尿病的發(fā)病率也越來越高,對(duì)于胎兒的影響就是宮內(nèi)發(fā)育過快,導(dǎo)致出生體重超標(biāo)等。202醫(yī)院2012年出生了5000多新生兒,其中巨大兒比例為10.2%,超過了以往任何一年。巨大兒出生后可能出現(xiàn)上面的例子中的各種問題,但嚴(yán)重程度因人而異。而且巨大兒以后還可能在很多成人疾病的患病率上高于普通人群,如心腦血管疾病、糖尿病、高血脂、高血壓等。
糖媽媽孕期控制飲食監(jiān)測(cè)血糖
這里給那些待孕者和準(zhǔn)媽媽們一些建議:孕前如患有影響妊娠期的疾病一定要聽取正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的意見,做好待孕的準(zhǔn)備;孕期應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)攝入,規(guī)律的產(chǎn)前檢查也非常必要,尤其在出現(xiàn)異常時(shí)一定要按照醫(yī)生的意見和建議恰當(dāng)?shù)母深A(yù),比如糖尿病母親,孕期控制飲食、監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)應(yīng)用不影響胎兒發(fā)育的藥物輔助治療,這樣就能很好地控制血糖,生出一個(gè)正常健康的寶寶。
沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者王禹哲
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