導(dǎo)
讀
婦女在妊娠后由于受多種因素的影響,可發(fā)生一些特發(fā)性疾病,了解常見特發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn),有益于早期診斷、早期治治療。特發(fā)性妊娠黃疸臨床主要表現(xiàn)在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢、黃疸,分娩后癥狀
婦女在妊娠后由于受多種因素的影響,可發(fā)生一些特發(fā)性疾病,了解常見特發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn),有益于早期診斷、早期治治療。特發(fā)性妊娠黃疸臨床主要表現(xiàn)在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢、黃疸,分娩后癥狀迅速消失,瘙癢是首發(fā)癥狀,多發(fā)生在妊娠28—30周,瘙癢以軀干、下肢、手腳掌等為主,并隨妊娠月份增加逐漸增加,出現(xiàn)全身瘙癢,甚至影響睡眠,持續(xù)到分娩。15—60%黃疸多發(fā)生于瘙癢后7--15天,分娩后1周黃疸消失。妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠晚期,起病急,病情兇險,病死率較高。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生持續(xù)性惡心、嘔吐并伴上腹疼痛,厭油食。嘔吐物先為食物,后為咖啡樣物,有明顯的腹脹及全身出血傾向,常伴有不同程度的意識障礙,易發(fā)生早產(chǎn)、死胎。圍產(chǎn)期心肌病圍產(chǎn)期心肌病是指沒有心臟病,又排除其他心血管疾病,而在妊娠最后3個月或在產(chǎn)后6個月內(nèi)發(fā)生的累及心肌為主的一種心臟病,因其主要是發(fā)生在圍產(chǎn)期,故稱為圍產(chǎn)期心肌病。圍產(chǎn)期心肌病與妊娠密切相關(guān),多與年齡偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血壓、遺傳性疾病等因素有關(guān)。圍產(chǎn)期心肌病臨床表現(xiàn)特點為距分娩期越近,臨床癥狀越明顯。開始表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸等典型心力衰竭表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)左心衰竭隨后出現(xiàn)右心衰竭,也有出現(xiàn)全心衰竭的。死胎綜合征死胎綜合征是妊娠期由各種高危因素導(dǎo)致的胚胎或胎兒死亡,并滯留在子宮內(nèi)超過一個月,出現(xiàn)凝血功能障礙等表現(xiàn)而言。孕婦早期可自覺妊娠反應(yīng)消失,有時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,子宮明顯小于停經(jīng)月份,妊娠中晚期覺胎動減少或消失,乳房腫脹色素沉著逐漸消退,子宮高度和腹圍不增長等表現(xiàn)。妊娠劇吐并發(fā)腦病妊娠劇吐是指少數(shù)妊娠婦女早期妊娠反應(yīng)繼續(xù)加重,頻繁嘔吐,不能進食,引起水電解質(zhì)紊亂,酸中毒、肝腎功能衰竭、甚至威脅生命。妊娠期腦病是指因體內(nèi)維生素B1缺乏引起的臨床一系列神經(jīng)癥狀。暫時性狀腺功能亢進癥妊娠劇吐并發(fā)高甲狀腺素血癥是早期妊娠的一種并發(fā)癥,其基本病是甲狀腺過多,高甲狀素血癥所致。臨床主要表現(xiàn)妊娠早期劇吐,個別表現(xiàn)頑固性嘔吐,并有心悸、多汗等癥狀。
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