導(dǎo)
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夏秋時(shí)節(jié),腹瀉成為人們常見(jiàn)病,如果孕婦拉肚子,該如何應(yīng)對(duì)呢?回答是:慎用藥品。腹瀉的原因很多,最常見(jiàn)的是腸道感染,致病微生物有沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲(chóng)等,夏天腹瀉還應(yīng)想到食物
夏秋時(shí)節(jié),腹瀉成為人們常見(jiàn)病,如果孕婦拉肚子,該如何應(yīng)對(duì)呢?回答是:慎用藥品。腹瀉的原因很多,最常見(jiàn)的是腸道感染,致病微生物有沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲(chóng)等,夏天腹瀉還應(yīng)想到食物中毒。孕婦腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生來(lái)判斷病因,對(duì)癥吃藥。而很多人都認(rèn)為懷孕期間不能吃藥,就一直生扛著拖延就醫(yī)時(shí)間。懷孕本身極少引起腹瀉,也不會(huì)使已有的腹瀉加重,但腹瀉對(duì)妊娠來(lái)說(shuō)是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),一旦出現(xiàn)腹瀉絕對(duì)不可大意,在妊娠期間出現(xiàn)頻繁、劇烈的腹瀉,不及時(shí)吃藥制止,不僅會(huì)影響孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,還可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。孕婦腹瀉后應(yīng)及時(shí)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分,多喝粥、湯水類的液體食物,補(bǔ)足孕婦體內(nèi)因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),尤其是鉀離子;同時(shí)也要吃點(diǎn)糕點(diǎn)類的主食,增強(qiáng)熱量和體能。孕婦腹瀉多數(shù)原因是腸道感染,一旦發(fā)生腹瀉,主要治療措施是適當(dāng)補(bǔ)液,補(bǔ)足因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),尤其是鉀離子,補(bǔ)充因腹瀉而失去的熱量,同時(shí)要密切觀察胎兒情況是否良好,有無(wú)早產(chǎn)或流產(chǎn)的征兆。孕婦腹瀉用藥要特別小心,除有不良反應(yīng)外,不少還有潛在的致畸可能。孕婦更要慎用抗生素常用的多種抗生素與抗原蟲(chóng)藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等,對(duì)感染性腹瀉有效,但因?yàn)閷?duì)胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致畸作用,在妊娠期,特別是懷孕前3個(gè)月禁用。其他抗生素,如磺胺類、四環(huán)素類、喹諾酮類等對(duì)母親或/及胎兒均有不良影響,亦應(yīng)禁用。較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動(dòng);活性炭片也不妨一試。思密達(dá)是一種八面蒙脫石,具有較大的吸附面,不被機(jī)體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安全有效。一般說(shuō)來(lái),紅霉素、氨芐青霉素對(duì)母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)與重復(fù)感染,反而會(huì)加重腹瀉。經(jīng)上述治療,患腹瀉的孕婦一般可在24-96小時(shí)后恢復(fù)正常排便。如治療無(wú)效,應(yīng)進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)進(jìn)行腸道原蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)檢查。必要時(shí)慎行纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查,以除外炎癥性腸病。
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