皮膚瘙癢妊娠期孕婦皮膚瘙癢多因體內(nèi)膽汁淤積所致，臨床上稱做妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，或特發(fā)性妊娠黃疸。特發(fā)性即指原因不明。此病臨床主要表現(xiàn)為全身出現(xiàn)瘙癢，隨之發(fā)生黃疸，約占妊娠期黃疸的1／5。產(chǎn)后迅速消退黃疸，再次妊娠復發(fā)癥狀。常有家族史，口服避孕藥后可發(fā)生此病。
肝內(nèi)膽汁淤積時，膽汁反流人體循環(huán)中，使血中膽鹽濃度隨之升高，膽鹽沉積在皮膚內(nèi)產(chǎn)生刺激引起瘙癢，孕婦瘙癢癥狀輕重不等。一般孕婦情況較好，無肝炎癥狀，血清直接膽紅素升高，呈現(xiàn)阻塞性黃疸表現(xiàn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高，于分娩后癥狀消失，愈后良好。預防牙齦出血妊娠期由于體內(nèi)激素水平的變化和代謝的改變，使牙齦組織增生，黏膜腫脹，脆性增加，彈性減弱，局部毛細血管淤曲、擴張，滲透性增加，當局部受到擠壓、刺激或輕微損傷時，易產(chǎn)生出血。如果同時合并牙齦炎、牙周炎、牙結(jié)石及口腔衛(wèi)生習慣不良和維生素C缺乏時，則更易產(chǎn)生牙齦出血。
牙齦是圍繞牙頸部的上皮組織，孕期會受到雌激素的影響。注意保持牙齦的清潔與衛(wèi)生，對預防和減少牙齦出血有重要意義。孕婦平時應多吃新鮮水果與蔬菜，補充維生素C和微量元素，選用軟毛牙刷，注意刷牙的方法、控制力度。食用軟化利于咀嚼的食品，避免食用硬度大、刺激性強或過熱的食物。預防貧血孕媽媽從第5～6個孕月開始容易發(fā)生貧血。胎盤和胎兒的發(fā)育都需增加血液量，鐵的需要量甚至達到孕前的2倍；孕媽媽本身胃酸減低也影響食物中的鐵吸收，加之平時月經(jīng)失血使體內(nèi)鐵貯存不多，如果不能通過飲食攝取足夠的鐵就會使孕媽媽發(fā)生貧血。
貧血會使孕媽媽發(fā)生妊高癥的比率明顯增高。不過，如果較輕就不易被察覺，會造成長期慢性貧血，使胎兒的生長發(fā)育受到影響。如宮內(nèi)生長遲緩，足月時體重不夠2.5千克，出生后易發(fā)呼吸道及消化道感染。分娩時，貧血的孕媽媽常使胎兒不能耐受子宮陣陣收縮造成的缺氧狀態(tài)，在子宮內(nèi)窒息，還會發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血多等情況。在產(chǎn)褥期比正常產(chǎn)婦的抵抗力低，易感冒和泌尿道感染，嚴重貧血會導致未成熟兒及早產(chǎn)兒的發(fā)生率明顯高于正常孕媽媽。因此，孕媽媽從開始懷孕起就要多吃富含鐵的食物。瘦肉、家禽、動物肝及動物血(鴨血、豬血)、蛋類含鐵較多。同時多吃水果和蔬菜。水果和蔬菜不僅能補鐵，所含的維生素C還可促進鐵的吸收和利用。豆制品含鐵也較多，腸道吸收率也較高。
在主食上最好多吃面食，面食較大米含鐵多，吸收率也比大米高。正確處理鼻塞和鼻出血大約有20％的孕媽媽在妊娠期發(fā)生鼻子通氣不暢和鼻出血，尤以最后3個月多間。這常使孕媽媽誤以為患了感冒，擔心胎兒受到影響。其實，妊娠期鼻塞并非都是患了感冒，其中大多是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的多種激素刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管充血腫脹所致。一旦分娩，鼻塞和鼻出血也隨之消失，不會留下后遺癥。因此，不必過于緊張，那樣只會加重鼻塞癥狀。另外，也不要自行濫用藥物，聽從醫(yī)生指導即可。鼻子不通氣、流涕時，可用熱毛巾敷鼻，或用熱蒸汽熏鼻部，這樣可以緩解癥狀。
不要擅用滴鼻藥物，如麻黃堿、滴鼻凈等，尤其是血壓升高的孕婦，應用麻黃堿類藥物會使血壓更高。使用激素類、抗組胺等抗過敏藥也應遵照醫(yī)囑，以免服用后對胎兒不利。
鼻血管充血變粗，受刺激破裂出血時，用手捏住鼻翼即能很快止住血，如果難以止血，可在鼻孔中塞一小團清潔棉球，緊壓5～10分鐘并捂住鼻子；若是出血較多或經(jīng)常反復出現(xiàn)應及時去醫(yī)院檢查，大多是伴有妊高癥、妊娠血管瘤，早診斷、早治療可防止發(fā)生嚴重后果。
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