新生兒有一些常見的病癥,比如,新生兒肺炎。新生兒肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重要看具體的病情程度,患者一定要盡早的到醫(yī)院診斷和正確處理。一般孩子會(huì)出現(xiàn)口周發(fā)紫、呼吸困難、少哭或者不哭的表現(xiàn),家長們一定要留心觀察,把握住必要的注意事項(xiàng),做好相關(guān)的護(hù)理工作。
新生兒肺炎的早期癥狀
新生兒肺炎是怎么回事?新生兒肺炎是一種感染性疾病,是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的癥狀不典型,如果稍不注意就會(huì)有不好的后果。那么,新生兒肺炎的早期癥狀有哪些呢?
1、吸入性肺炎
乳汁吸入者多為喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者的會(huì)窒息。羊水、胎糞吸入者多數(shù)會(huì)窒息,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發(fā)紺。
其中胎糞吸入者病情較重,可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導(dǎo)致死亡。
2、感染性肺炎
細(xì)菌,病毒,衣原體等都可引起新生兒肺炎,起病可急可緩,產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:
1)產(chǎn)前感染性肺炎:宮內(nèi)感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,發(fā)生于出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí),多在娩出后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,之后啰音等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主,常缺乏肺部體征。
2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:常為出生時(shí)獲得性感染,需經(jīng)過潛伏期后始發(fā)病?;純阂虿≡煌?,臨床表現(xiàn)差別較大,且容易引發(fā)全身感染。
新生兒肺炎的病因
1、新生兒大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒,如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。
2、新生兒肺炎是怎么回事?新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥,其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差,細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。
3、新生兒肺組織的分化不夠完善,肺泡數(shù)量少,肺血管相對(duì)地豐富,易充血,發(fā)生炎癥。
4、新生兒肺炎是怎么回事?新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯,如果母親產(chǎn)前患感染性疾病,病原體可通過胎盤引起胎兒感染,其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。
5、因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染,常使胎兒發(fā)生窘迫,以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。
新生兒肺炎如何治療
新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發(fā)生在出生1~2周后,一年四季都可發(fā)生。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等表現(xiàn);口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白;嚴(yán)重者可呼吸暫停。那么,新生兒肺炎該如何治療呢?
1、一般治療法是保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。
3)革蘭陰性菌銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。
4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5)衣原體肺炎:首選紅霉素。
6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。
新生兒肺炎是怎么回事?病因有很多種,早期癥狀也很突出,因此家長一定要多了解護(hù)理常識(shí),在孩子出現(xiàn)類似征兆的時(shí)候,第一時(shí)間帶孩子到醫(yī)院檢查和治療。日常生活中要注意幫助孩子做好護(hù)理,要注意保持室內(nèi)空氣流通,這樣能保證孩子呼吸到新鮮空氣,改善肺部的不良癥狀。