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有哪些癥狀,就應(yīng)該注意腰椎間盤突出了

發(fā)布時間: 2015-11-18 18:01:06      來源:新浪愛問醫(yī)生

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剛過六十歲,王大媽就常和人念叨腰痛。一會兒說腰痛,一會兒又說腿疼,最后走路都有些一瘸一拐了,搞的兒女們心煩意亂,無所適從,不知怎樣做才好。這到底是怎么了?其實王大媽這是腰椎間盤突出

  剛過六十歲,王大媽就常和人念叨腰痛。一會兒說腰痛,一會兒又說腿疼,最后走路都有些一瘸一拐了,搞的兒女們心煩意亂,無所適從,不知怎樣做才好。這到底是怎么了?其實王大媽這是腰椎間盤突出了。腰椎間盤突出癥一般有幾種臨床癥狀,只要您不幸有著這幾種癥狀,就要考慮是否腰椎間盤突出了,應(yīng)該倍加注意。 這些癥狀包括:

  一、肢體麻木:多與伴疼痛發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。

  二、腰痛:95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀,臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇。一般情況下可以忍受,并容許腰部適度活動及慢步行 走,主要是機(jī)械壓迫所致。持續(xù)時間少則2周,長者可達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發(fā)病急驟突然,且多難以忍受,非臥床休息不可。

  三、馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于后中央型及中央旁型的髓核突出癥者,臨床上少見。主要表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,陽痿,以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。 四、肢體冷感:有少數(shù)病例(約5%~10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。 五、下肢放射痛:80%以上病例出現(xiàn)此癥,其中后型者可達(dá)95%以上。輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感,直達(dá)足底部,一般可以忍受??刹叫?,但步態(tài)不穩(wěn),呈跛行;重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。需臥床休息,喜采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。

  六、肌肉麻痹:因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征,輕者肌力減弱,重者失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見,其次為股四頭肌(腰3~4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。 七、患肢皮溫較低:因患肢疼痛,反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?;蛞蚣と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維,引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。

  八、下腹部痛或大腿前側(cè)痛:高位腰椎間盤突出癥,當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時,則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者,也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。

  九、間歇性跛行:髓核突出的情況下,出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥。對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度,以致易誘發(fā)本癥狀

(責(zé)任編輯:zxwq)

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