醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腹透比血透更省錢

內(nèi)科專家提示，嚴(yán)重的腎腎病患者，需要做透析來維持生命。常見的透析方式有兩種，是腹透和血透。對于很多家庭來說，做一次透析的價格還是不菲的。那么，腹透與透析相比，哪一種會比較省錢呢?下文做了具體介紹。

腹膜透析和血液透析一樣，都是針對終末期腎臟病患者的腎臟替代治療方式。腹膜透析的治療原理，就是利用腹腔表面覆蓋著的腹膜，發(fā)揮其像腎臟那樣濾過水和毒素的功能，無須像血液透析那樣借助大型機(jī)器進(jìn)行。

腹膜上有很多血管，當(dāng)我們往腹腔內(nèi)灌入新鮮的腹透液后，血管里多余的水分和毒素就能轉(zhuǎn)移到腹腔內(nèi)，幾個小時后，將這些已經(jīng)使用過的腹透液排出，再重新灌入新的腹透液，便可繼續(xù)發(fā)揮上述作用，循環(huán)往復(fù)，這層薄薄的腹膜就能像腎臟那樣發(fā)揮濾過水和毒素的功能。腹膜透析可以像腎臟那樣24小時不間斷地做功，患者幾乎感覺不到它的存在。

怎么把腹透液灌入和排出腹腔呢?醫(yī)生會為患者通過小手術(shù)放置一個持久而方便的通路，就是腹透管，將它置入腹腔，接上連接短管，將它們固定在腰部，有點(diǎn)像鑰匙鏈一樣。

相對于血液透析，腹膜透析有如下優(yōu)點(diǎn)：

不需特殊儀器和裝置，可以居家完成。患者經(jīng)簡單培訓(xùn)即可掌握換液，對醫(yī)院場地、人力、設(shè)備的要求大大簡化?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的生活習(xí)慣靈活機(jī)動地安排換液時間，尤其適合上班族和需接受教育的孩子們，同時更方便患者外出活動包括旅游。

更適合于老年人、糖尿病人和心腦血管疾病患者。該方式更接近腎臟工作原理，即24小時內(nèi)持續(xù)緩慢地進(jìn)行治療，對機(jī)體血流動力學(xué)影響很小。其導(dǎo)致不適感的幾率遠(yuǎn)小于血液透析，最初的腹腔充盈感很快就可適應(yīng)。

無須建立血管通路。在血管條件欠佳的老年人、糖尿病、全身動脈硬化患者中應(yīng)用更廣。

不接觸血液，無血源性疾病傳播的風(fēng)險。對殘余腎功能保存時間更長，貧血和高血壓的控制也更好。

在費(fèi)用方面，腹膜透析(按照腹透每天4袋透析計算)的全年平均治療費(fèi)用約7萬元。其中，透析液5萬元，藥費(fèi)和檢查費(fèi)2萬元，北京市醫(yī)?；颊邇H需自己負(fù)擔(dān)幾千元。而血液透析(按照每月13次計算)的全年平均治療費(fèi)用約10萬元，其中透析7萬余元，藥費(fèi)和檢查費(fèi)2萬元，醫(yī)?；颊咝柝?fù)擔(dān)1萬余元。

血液透析和腹膜透析兩種方式并不對立，而是相互補(bǔ)充，在長期的疾病治療過程中，完全可以根據(jù)實(shí)際情況從一種方式轉(zhuǎn)換為另一種方式，所以大可不必為選擇哪種方式而勞神。

當(dāng)然，腹膜透析也有缺點(diǎn)。例如，患者需要有1平方米左右的空間存放腹透液，以及恒溫箱等輔助小裝置。由于腹透管路直通腹腔，如果不慎操作污染或伴發(fā)腹腔內(nèi)臟器炎癥，可能罹患腹膜炎。需要自行操作，不適用于視力不佳或手眼協(xié)調(diào)性很差的患者。所幸的是，我國對腹膜炎的控制水平已經(jīng)超過歐美國家，平均5年左右才有1次感染風(fēng)險，且90%的腹膜炎經(jīng)治療后痊愈。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，與血透相比，腹透的價格會更為便宜一些。當(dāng)然，每位腎病患者的狀況不同，到底是選擇腹透還是血透，還是應(yīng)該參考醫(yī)生的建議。無論是血透還是腹透，都是為了更好的治療腎病，病人在治病期間，一定要有與疾病對抗的勇氣。

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（責(zé)任編輯：zxwq）