骨折后要注意做好功能鍛煉

相信很多人都有骨折需要靜養(yǎng)的觀念，甚至認為一動不動才是最好的保健法。但外科的專家提示，這種觀念是錯誤的。我們在骨折后，一定要重視功能鍛煉，這點很重要。下文就做了詳細解讀。

就目前國內(nèi)醫(yī)療情況來看，有很多骨折和關(guān)節(jié)脫位病人常常是這樣的一個治療過程：患者做了手術(shù)或復位打上石膏后，就再也沒有接受什么醫(yī)療和指導，直至固定給拆除。

對于骨折或關(guān)節(jié)脫位者來說，固定是必須的，但固定也有它明顯的不利因素：會造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連，甚至攣縮、骨質(zhì)疏松和軟骨退化?；颊吖潭ǘP床不起，易引出褥瘡、肺炎、尿路感染和尿路結(jié)石、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。所以在病人的愈合至恢復期，如果骨折或脫位已得到妥善處理，病情已穩(wěn)定，就應該進行康復鍛煉。

做全方位的主動運動。如老年人常見的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指關(guān)節(jié)下，就可以主動做肩、肘和手指的活動。必要時旁人給予協(xié)助，爭取達到正常幅度。上肢，要特別注意肩關(guān)節(jié)的外展外旋，及掌指關(guān)節(jié)的屈曲;下肢，應特別注意踝背屈。中老年人關(guān)節(jié)攣縮傾向很大，應特別留意。

患肢被固定部分的肌肉

做靜力性練習(或稱等長練習)，俗稱用“死力”，即在關(guān)節(jié)不動的情況下，讓肌肉收縮用力。通?；颊咴跀?shù)天后疼痛減輕時開始進行練習。心血管疾病患者進行此練習時，需注意不要屏氣。

脫位或骨折累及的關(guān)節(jié)

可在關(guān)節(jié)固定后的2～3周，每天取下固定物，在保護下作關(guān)節(jié)不負重的主動運動，運動后再予固定。這個方法可以促進關(guān)節(jié)軟骨的修復，同時防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。有時，固定物是石膏托，可以自行拆裝。但如果是石膏管形，就必須求助醫(yī)生了。這種做法適用于沒有堅強金屬內(nèi)固定的骨折。這個進程可以加快，至于快到什么程度，則要取決于專科醫(yī)生的看法。

未受傷的肢體

病人應盡可能早起床，保持正常的活動。必須臥床的，特別是年老體弱者，應每日做臥床保健操，包括深呼吸、未受傷肢體的運動等，以防止全身并發(fā)癥。臥床保健操應該使心率加快，大范圍關(guān)節(jié)活動和抗阻練習時，運動心率應接近耐力練習水平。

外固定物去除，進入恢復期后，則應在康復專業(yè)人員指導下進行全面的肌肉力量練習和關(guān)節(jié)活動范圍練習。在關(guān)節(jié)活動范圍和肌力稍有基礎后，即應進行平衡、協(xié)調(diào)和實用功能練習，如：

上肢：提、持或擺弄各種由輕而重的物件，或做由簡單到復雜的動作，如持碗、持杯、提水并倒水、開關(guān)水龍頭、開鎖、結(jié)繩、穿脫衣服鞋襪、梳洗、用匙或用筷進食、書寫、縫紉、編織等，使用各種工具如錘子、旋鑿、扳手、鉗子等。

下肢：練習從坐臥位起立、站立、步行、下蹲起立、上下樓梯、跑步、騎自行車等。

康復鍛煉必須得法和適度，否則，會適得其反。如病人有運動禁忌，如何康復還需聽從醫(yī)生的安排。如有可能，還應記錄每次鍛煉完成的情況，及有無疲勞、疼痛腫脹等反應。適度疲勞無礙，明顯的疼痛腫脹則是必須避免的。故如何康復鍛煉，何時開始康復鍛煉還需在醫(yī)生指導下進行，切忌自行主張。

所以說，我們在骨折后一定要做好功能鍛煉。當然，每個病人骨折的情況不同，需要做不同的功能鍛煉。那如果你對功能鍛煉不太了解的話，就最好在保健醫(yī)師的指導下做好骨折后的鍛煉功課。

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（責任編輯：zxwq）