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老年性陰道炎的治療

發(fā)布時(shí)間: 2016-02-18 17:11:31      來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

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老年性陰道炎,也稱萎縮性陰道炎,多見于絕經(jīng)多年的老年婦女。據(jù)報(bào)道,絕經(jīng)后約三分之一婦女發(fā)生老年性陰道炎,且多在絕經(jīng)晚期或老年期婦女發(fā)生。

絕經(jīng)婦女由于卵泡耗竭,卵巢漸趨萎縮,卵巢合成雌激素的功能明顯衰退,致使血循環(huán)中雌激素水平急劇降低。外陰、陰道及宮頸均為雌激素的靶器官,隨著雌激素減少,這些靶器官不可避免地發(fā)生進(jìn)行性萎縮。陰道壁逐漸失去原有的柔軟、光澤與彈性,顯得蒼白,干澀,陰道粘膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖含量減少,陰道酸性減弱,因而失去自身凈化與防御能力,容易遭受損傷及感染。

老年性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶,外陰有瘙癢或灼熱感。檢查時(shí)見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺襞消失,上皮變平滑、菲??;陰道粘膜充血,有小出血點(diǎn),有時(shí)有表淺潰瘍;若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連,陰道檢查時(shí)因粘連被分開而引起出血,粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道閉鎖。炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或子宮腔積膿。

絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流液,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,取陰道分泌物檢查滴蟲,念珠菌及線索細(xì)胞。血性白帶需與子宮惡性腫瘤鑒別,須常規(guī)作宮頸刮片,陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道腫瘤相鑒別,必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。

老年性陰道炎的治療,原則是增強(qiáng)陰道粘膜的抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。給予小劑量的雌激素后,可使萎縮的鱗狀上皮細(xì)胞增生,成熟,陰道粘膜增厚,陰道酸性度升高,有利于抑制致病菌的生長(zhǎng)。通常經(jīng)陰道每晚塞入已烯雌酚片劑或栓劑0.25-0.5mg,7日為一療程,或倍美力軟膏0.5-2g,每晚涂陰道1次,2周為一療程。頑固病例可口服尼爾雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,維持2-3個(gè)月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物,劑量小,作用時(shí)間長(zhǎng),對(duì)子宮內(nèi)膜的影響小,較安全。與此同時(shí),局部可采用1%乳酸或醋酸,或食用白醋60ml加入溫?zé)岬那鍧嵥?000ml中,作陰道沖洗每日一次。若合并有其它病原體感染(霉菌、滴蟲等),可針對(duì)性選擇有關(guān)抗菌素配合治療,可以收到滿意的效果。

另外,只服知柏八味丸,維生素B等亦有一定的治療作用,但應(yīng)注意,若陰道出血逐漸加重,終上述治療不見好轉(zhuǎn),必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查,看是否患有子宮頸癌。

(責(zé)任編輯:zxwq)

標(biāo)簽閱讀: 老人養(yǎng)生,老人健康,老人保健

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