秋季痰多勿濫用止咳糖漿

進(jìn)入秋季的信號(hào)之一，就是身邊咳嗽的人突然多了起來(lái)。因此，止咳糖漿逐漸成了“熱門(mén)產(chǎn)品”。不過(guò)就在10月初，美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）發(fā)出警報(bào)，提醒患者謹(jǐn)慎使用止咳藥物，避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師王臻也向記者強(qiáng)調(diào)，常用于治療干咳的可待因復(fù)合糖漿不能長(zhǎng)時(shí)間服用，否則容易上癮。“可待因復(fù)合糖漿含有多種成分，例如可待因、偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏等。”王臻介紹，它主要用于無(wú)痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽，這類咳嗽往往是由上呼吸道病毒感染、氣管炎所致，在秋天比較常見(jiàn)。不少患者因?yàn)榭人?，白天影響工作、夜間難以入睡，可待因復(fù)合糖漿能從大腦中樞抑制咳嗽，正可以緩解這些癥狀。不過(guò)，王臻強(qiáng)調(diào)：“可待因畢竟有成癮性，不能長(zhǎng)期服用。在臨床上，我們每次給患者最多開(kāi)1周的藥。有些患者覺(jué)得喝了它能止咳，挺舒服，就想一直喝，這是不對(duì)的。如果患者在1個(gè)月內(nèi)連續(xù)來(lái)開(kāi)藥，我們就需要提醒患者，不能僅僅用可待因來(lái)抑制咳嗽，需要從根本上治療引起咳嗽的原發(fā)病。”據(jù)記者調(diào)查，在部分藥店人們可以較容易地買(mǎi)到可待因復(fù)合糖漿，因此合理使用、避免上癮顯得尤其重要。“老人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性需慎用可待因復(fù)合糖漿。”王臻提醒，老人往往咳痰無(wú)力，雖然咳嗽時(shí)沒(méi)有痰液咳出，卻不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用可待因，會(huì)導(dǎo)致痰液更加難以咳出，反而會(huì)加重病情。孕婦、哺乳期女性服用可待因復(fù)合糖漿，可能引起胎兒或新生兒呼吸抑制等不良影響。兒童服用糖漿時(shí)則需要根據(jù)說(shuō)明書(shū)的規(guī)定調(diào)整用量。“此外，可待因復(fù)合糖漿中的馬來(lái)酸氯苯那敏常會(huì)使人產(chǎn)生困倦感，從而影響駕駛和操作機(jī)器的能力，大家要特別注意。”如果患者的干咳不是特別嚴(yán)重，可以考慮使用右美沙芬等非成癮性止咳藥。如果患者痰多，則不應(yīng)使用可待因復(fù)合糖漿，以免阻礙痰液排出。小藥方：胖大海加甘草治嗓子疼胖大海味甘、性涼，具有清肺熱、利咽喉、解毒、潤(rùn)腸通便的功效。由風(fēng)熱感冒引起的干咳無(wú)痰、咽痛音啞、慢性咽炎、便秘等，可以每天用胖大海3~5枚，再加甘草3克，開(kāi)水泡服代茶飲用，以喝3~5天為宜，最好不超過(guò)6天。急性扁桃體炎患者則不用加甘草。胖大海藥性偏涼，不適合長(zhǎng)期服用，所以待藥到病除，治療已經(jīng)見(jiàn)效，就不用再喝了。但如果治療3~5天仍不見(jiàn)效，可能是不對(duì)癥，就應(yīng)該前往醫(yī)生處診療。此外，如果是煙酒過(guò)度刺激引起的聲音嘶啞，服胖大海無(wú)濟(jì)于事。

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