所謂黑色素瘤就是惡性黑素瘤是，由皮膚和其他器官黑素細胞產(chǎn)生的腫瘤。這是一種非常嚴重的腫瘤疾病，對健康是非常大的危害。那么你知道黑色素瘤早期癥狀是什么嗎，黑色素瘤該怎么治療呢，黑色素瘤患者的飲食應(yīng)該注意哪些呢，下面我們就一起來了解一下吧。
皮膚黑素瘤表現(xiàn)為色素性皮損在數(shù)月或數(shù)年中發(fā)生明顯改變。雖其發(fā)病率低，但其惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發(fā)生于成人，巨大性先天性色素痣繼發(fā)癌變的病例多見于兒童。
其病因?qū)W尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發(fā)生與下列危險因素有關(guān)：基因、環(huán)境及基因/環(huán)境共同因素。比如不典型(發(fā)育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導(dǎo)致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細胞痣等。基因/環(huán)境多種因素導(dǎo)致黑素瘤惡性轉(zhuǎn)化。惡性轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵細胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20～30%NRAS突變，55～60%BRAF突變)。
黑色素瘤早期癥狀
起初正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等。
感覺異常
局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛。當發(fā)生上述變化時，強烈提示有惡性黑色素瘤之嫌，可以說皮膚痣一旦出現(xiàn)任何變化均應(yīng)行切除活檢術(shù)，以除去惡性黑色素瘤，毫不為過。
顏色
大多數(shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，遇皮痣出現(xiàn)顏色改變，應(yīng)特別提高警惕。病灶周圍皮膚可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。
表面
不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面。常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。
診斷
對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A(Asymmey)代表不對稱，B(Borderirregularity)代表邊界不規(guī)則，C(Colorvariegation)代表色彩多樣化，D(Diameter>6mm)代表直徑大于6mm，E(Elevation、evolving)代表皮損隆起、進展。如果皮損符合ABCDE標準高度懷疑惡性黑素瘤，需要取活檢進行組織病理學(xué)檢查進一步確診。但是有些亞型如結(jié)節(jié)性黑素瘤的皮損不能用ABCDE標準來判斷。
組織病理:黑素細胞異常增生，在表皮內(nèi)或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合。巢內(nèi)黑素細胞的大小與形狀，以及核的形狀存在著不同程度的變異。有絲分裂(包括異常的有絲分裂)較良性色素痣更為常見，腫瘤細胞胞質(zhì)中有色素顆粒。在侵襲性惡性黑素瘤中，腫瘤細胞向真皮或皮下組織浸潤生長。免疫組織化學(xué)染色：腫瘤細胞S100陽性、HMB45陽性及MelanA陽性。
病理分級
侵襲深度分級
Clark在研究了黑瘤侵襲深度與預(yù)后的關(guān)系后，根據(jù)侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預(yù)后越差。
Ⅰ級
瘤細胞限于基底膜以上的表皮內(nèi)。
Ⅱ級
瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。
Ⅲ級
瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網(wǎng)狀層。
Ⅳ級
瘤細胞已侵犯到真皮網(wǎng)狀層。
V級
瘤細胞已穿過真皮網(wǎng)狀層，侵犯到皮下脂肪層。
垂直厚度分級
Breslow研究了黑瘤垂直厚度與預(yù)后的關(guān)系，根據(jù)目鏡測微器測量的黑瘤最厚部分(從顆粒層到黑瘤最深處的厚度)，將黑瘤分為小于0.75皮膚惡性黑色素瘤、0.76～1.50皮膚惡性黑色素瘤、1.51～3.00皮膚惡性黑色素瘤、3.01～4.50皮膚惡性黑色素瘤和大于4.50皮膚惡性黑色素瘤這5個等級。發(fā)現(xiàn)厚度越大預(yù)后越差。這一顯微分級法，以后被廣泛采用，并被證實對判斷預(yù)后具有重要價值。
治療
對早期未轉(zhuǎn)移的損害應(yīng)手術(shù)切除，應(yīng)根據(jù)Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍，如果是指(趾)惡性黑素瘤，可采用截指(趾)術(shù)。應(yīng)切除受累淋巴結(jié)，但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者可采用聯(lián)合化療和放射治療。生物化學(xué)治療和分子靶向治療具有很大的前景。
預(yù)后
依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移的黑素瘤預(yù)后較好。I/II期女性存活率高于男性，軀干、頭頸部原發(fā)黑色素瘤比四肢的差，高齡與黑色素瘤存活率成反比，III期黑色素瘤具有明顯不同的預(yù)后：潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量多提示預(yù)后差，IV期黑色素瘤重要的預(yù)后因素是遠處轉(zhuǎn)移的位置，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移比非內(nèi)臟(皮膚及遠端淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移預(yù)后差。
黑色素瘤患者的飲食
1、宜多食新鮮蔬菜水果
新鮮蔬菜水果中含有大量的維生素A、維生素C、給生素E等，近年來研究發(fā)現(xiàn)，它們具有抗氧化作用，可清除自由基，阻斷致癌物亞硝胺的合成，抑制鱗狀上皮細胞的變性及癌細胞的發(fā)生，還具有增強機體免疫功能、促使?jié)冇系茸饔谩Ｊ秤镁G葉蔬菜，要隨買隨吃，不要放置時間過長，最好不要過夜以避免放置導(dǎo)致的維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的損失。
2、科學(xué)烹調(diào)注意保護食物營養(yǎng)成分
我國自古以來十分講究食品的烹調(diào)加工。對腫瘤病人的飲食調(diào)理來說應(yīng)注意到不同的烹調(diào)方法、加熱溫度及其保持時間，對食物的營養(yǎng)價值有直接影響。
一般來說，米、豆等糧食類食品與蓮子、薏仁、核桃等堅果類食品可為耐受煮、燉等較長時間的受熱過程，并能促使其有效成分溶解在湯汁中;具有滋補作用的肉類食品也宜較長時間的煮熬;需要烹炒的蔬菜類食品，則應(yīng)盡量縮短加熱制作過程，既達到炒熱的目的，又保證維生素等營養(yǎng)成分不被破壞;有些富含維生素等營養(yǎng)成分的蔬菜可以生食的，可建議病人采用涼拌等方式加工食用，以利于食物營養(yǎng)成分的保護。
結(jié)語：以上就是關(guān)于黑色素瘤的相關(guān)內(nèi)容了，大家在看完了之后是不是對黑色素瘤有了比較深刻的了解呢。黑色素瘤對于我們的健康來說是一個非常大的傷害，我們在發(fā)現(xiàn)黑色素瘤早期癥狀的時候一定要及時去醫(yī)院檢查、治療，只有這樣才能早日痊愈。
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