甲狀腺功能減退是一種導(dǎo)致人體道謝降低的疾病,對(duì)人的傷害非常大。那么你知道甲狀腺功能減退的原因是什么嗎,甲狀腺功能減退癥狀有哪些呢,甲狀腺功能減退該怎樣治療呢,在飲食方面又該注意哪些呢,下面我們就一起來了解一下吧。
甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。病因較復(fù)雜,以原發(fā)性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。
臨床表現(xiàn)
1.面色蒼白
眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng)
記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng),重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系統(tǒng)
心動(dòng)過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4.消化系統(tǒng)
厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng)
女性月經(jīng)過多,久病閉經(jīng),不育癥;男性萎縮,欲望減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。
7.甲減危象
病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
8.呆小病
表情呆滯,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減
身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。
檢查
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥
TSH明顯升高同時(shí)伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗(yàn)后,反應(yīng)比正常人高。
(2)垂體性甲減癥
血清TSH水平低或正常或高于正常,對(duì)TRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。應(yīng)用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥
血清TSH水平低或正常,對(duì)TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。
(4)周圍性甲減
中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現(xiàn)。
3.X線檢查
心臟擴(kuò)大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓,Q-T間期延長(zhǎng),ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚,心包積液。
5.血脂活性增高
血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。
治療
1.甲狀腺制劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測(cè)甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。
2.對(duì)癥治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
食療方法
1、避免進(jìn)食生甲狀腺腫物質(zhì)的食物
不要吃卷心菜、白菜、甘藍(lán)、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。
2、營(yíng)養(yǎng)豐富
要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),并限制脂肪、膽固醇攝入應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、干梅等。
3、供給足量蛋白質(zhì)
每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲低時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情。糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血癥的甲低患者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸、肝制劑等。
4、補(bǔ)碘
除了從碘鹽中攝取,甲低患者還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。
5、限制脂肪和富含膽固醇的飲食
甲低病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲低更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于甲狀腺功能減退的內(nèi)容,相信讀者朋友們?cè)诳赐曛髮?duì)甲狀腺功能減退也有了更多地了解,知道了甲狀腺功能減退的癥狀表現(xiàn),了解了甲狀腺功能減退的危害。我們?cè)谏钪幸⒁怙嬍称胶猓B(yǎng)成好的習(xí)慣,這樣才能不會(huì)被疾病入侵。
(責(zé)任編輯:zxwq)