說到靜脈炎，很多人都不知道這是什么疾病，靜脈炎的全稱是血栓性靜脈炎，是一種靜脈血管的急性炎癥。那么靜脈炎的癥狀是怎樣的，靜脈炎應(yīng)該如何檢查，靜脈炎的治療方法是什么，下面我們就一起來看看。
靜脈輸入強(qiáng)刺激性、高濃度藥物或使用時(shí)間較長，損傷靜脈內(nèi)皮細(xì)胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸煙、外傷造成靜脈內(nèi)皮損傷;細(xì)菌感染等。靜脈血管內(nèi)膜損傷后，形成血栓，迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng)，甚至累及靜脈周圍組織，并有滲出液，局部表現(xiàn)有疼痛，腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結(jié)，全身反應(yīng)不明顯。
靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎，根據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。下面介紹一下靜脈炎的癥狀。
一、靜脈炎患者全身反應(yīng)較輕，局部癥狀較嚴(yán)重，通常有損傷的病史，身體局部突現(xiàn)栓狀和網(wǎng)狀的紅腫，皮膚溫度上升，有明顯納疼痛感。
二、在患者的表皮可觸摸到索條一樣購物體，開始時(shí)，摸起來比較軟，表面發(fā)紅，約有0.5—1厘米寬，長度不等。
三、隨著病情的發(fā)展，索條狀物變得堅(jiān)硬，拉緊皮膚時(shí)清晰可見，以后逐漸消退，皮膚色素沉著，開始為棕色，后呈為紫褐色。
四、有的患者有壓痛感，紅班和嚴(yán)重水腫，甚至可從切口中擠出膿性液體來，這是化膿性靜脈炎的癥狀。
靜脈炎的表現(xiàn)
淺層靜脈炎
淺層靜脈炎，是指發(fā)生于淺層皮膚的靜脈炎，尤其是四肢以及胸部的靜脈。淺層靜脈炎，在靜脈炎的初期是沒有明顯的癥狀的，等到了靜脈炎的中后期，就會(huì)出現(xiàn)硬條索狀腫痛，壓痛感比較明顯，在兩到四個(gè)禮拜之后，就會(huì)出現(xiàn)褐色沉著、水腫的情況。出現(xiàn)靜脈炎的下肢部位，在行走的時(shí)候，也會(huì)顯得更加疼痛。
深層靜脈炎
深層靜脈炎是與淺層靜脈炎正好相反的，深層靜脈炎一般發(fā)作于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈，深層靜脈炎，在初期的時(shí)候，表現(xiàn)是不明顯的，只有在靜脈炎的中后期，才會(huì)因?yàn)樘弁吹陌l(fā)作起來，使患者感受到靜脈炎。因此，與淺層靜脈炎相比，深層靜脈炎的危害更大。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
(1)血常規(guī)
根據(jù)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增高程度判斷是否合并細(xì)菌感染。
(2)凝血
可有D-Dimer升高等血栓形成表現(xiàn)。
2.影像學(xué)檢查
(1)多普勒超聲
探測(cè)局部血流的變化，當(dāng)有血栓性靜脈炎時(shí)可表現(xiàn)為局部血流信號(hào)消失或部分缺失，加壓后管腔不能壓扁。此種檢查可發(fā)現(xiàn)約95%的近端深靜脈血栓形成。
(2)放射性核素檢查
原理為放射性標(biāo)記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取?？赏ㄟ^觀察某一部位放射量的增減，判斷血栓形成及演變過程。對(duì)小腿靜脈叢內(nèi)血栓形成檢出率較高。
(3)電阻抗體積描記
靜脈血栓形成時(shí)，電阻容積波幅變動(dòng)小。對(duì)于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。
(4)靜脈造影
靜脈注入造影劑，通過有無充盈缺損，判斷有無血栓形成，同時(shí)可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側(cè)支循環(huán)情況。為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
(5)靜脈壓測(cè)定
患肢靜脈壓升高，提示測(cè)壓處近心端靜脈有阻塞。
治療
1.一般治療
去除導(dǎo)致靜脈炎的病因，如靜脈導(dǎo)管等。如合并細(xì)菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變?cè)诩毙云谛杼Ц呋贾苊饩谜?、久坐等，同時(shí)可加用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進(jìn)炎癥吸收，止痛。
2.藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，內(nèi)服促進(jìn)靜脈回流等活血化瘀藥物。對(duì)于位于大腿根部及膝關(guān)節(jié)周圍的病變，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對(duì)合并細(xì)菌感染者，需根據(jù)感染細(xì)菌類型對(duì)應(yīng)使用抗生素。
3.手術(shù)治療
局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術(shù)切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎，可于炎癥消退后行手術(shù)治療。
預(yù)防
一、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立
慢性動(dòng)脈功能不全者，側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注，患肢缺血性疼痛會(huì)限制病人的活動(dòng)，不利于側(cè)支循環(huán)的建立，患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮。有計(jì)劃、循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，增加活動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注。常采用行走和Buerger鍛煉。
二、戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài)
尼古丁、酒精及情緒波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣，應(yīng)幫助病人戒煙酒，同時(shí)飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料，有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物。動(dòng)脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持低脂和低糖飲食。
三、避免患肢受壓
緊身的衣物，盤腿或雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西以等，都能壓迫血管，影響動(dòng)脈供血，應(yīng)盡量避免。
四、注意保暖
暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣。應(yīng)保持居室溫濕度適宜，避免直接接觸冷水。寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖，保暖時(shí)間應(yīng)提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月。避免肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松、柔軟，
五、保護(hù)患肢免受損傷
動(dòng)脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者，應(yīng)保持局部清潔，采用正確治療方法積極治療。嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快發(fā)展，癥狀加重。
結(jié)語：相信大家看完上述內(nèi)容之后，對(duì)靜脈炎應(yīng)該有了比較詳細(xì)的了解，在日常生活中，我們要注重鍛煉身體，保持良好的習(xí)慣，在發(fā)現(xiàn)有這類癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以免加重病情。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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