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甲狀腺癌癥甲狀腺癌癥的病因

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-08 08:55:12      來源:三九養(yǎng)生堂

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甲狀腺癌癥是目前最常見的甲狀腺惡性腫瘤,也是我們經(jīng)常聽說的一種疾病,它對(duì)人體的危害非常大。那么大家知道甲狀腺癌癥的發(fā)病原因是什么嗎,甲狀腺癌癥有什么癥狀呢,今天就讓我們來一起深入的

甲狀腺癌癥是目前最常見的甲狀腺惡性腫瘤,也是我們經(jīng)常聽說的一種疾病,它對(duì)人體的危害非常大。那么大家知道甲狀腺癌癥的發(fā)病原因是什么嗎,甲狀腺癌癥有什么癥狀呢,今天就讓我們來一起深入的了解甲狀腺癌癥吧。

病因

1.碘與甲狀腺癌

碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發(fā)生甲狀腺腫大,出現(xiàn)甲狀腺激素,使甲狀腺癌發(fā)病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

2.放射線與甲狀腺癌

用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過cAMP介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長(zhǎng),可能發(fā)生甲狀腺癌,血清TSH水平增高,誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實(shí)。

4.性激素的作用與甲狀腺癌

由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時(shí)發(fā)現(xiàn),通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也比成人早,但預(yù)后卻好于成人。10歲后女性的發(fā)生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān),故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體,雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對(duì)甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),長(zhǎng)時(shí)間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導(dǎo)出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物,并伴有甲狀腺的彌漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

6.其他甲狀腺疾病與甲狀腺癌

(1)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

(2)甲狀腺增生。

(3)甲狀腺腺瘤。

(4)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

(5)甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

7.家族因素與甲狀腺癌

甲狀腺癌較少作為獨(dú)立的家族性綜合征,但可作為家族性綜合征或遺傳性疾病的一部分,少數(shù)家族有患多灶性分化良好的甲狀腺癌的傾向,甲狀腺癌與家族性結(jié)腸息肉病(如Gardner綜合征),包括結(jié)腸腺瘤性息肉合并軟組織,以纖維瘤病最為多,合并纖維肉瘤,是常染色體顯性遺傳病,由位于染色體5q21~q22的APC基因突變所致,后者是參與細(xì)胞增殖調(diào)控的信號(hào)蛋白,在TSH刺激下,少數(shù)人可發(fā)生癌變,甲狀腺癌。

臨床表現(xiàn)

甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀,除腫塊增長(zhǎng)明顯外,還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而就醫(yī)時(shí),應(yīng)想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應(yīng)排除Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征的可能。對(duì)合并家族史和出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時(shí)應(yīng)注意。

診斷

主要根據(jù)臨床表現(xiàn),若甲狀腺腫塊質(zhì)硬、固定,頸淋巴結(jié)腫大,或有壓迫癥狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速增大者,均應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。

治療

1.手術(shù)治療

甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù),以及頸淋巴結(jié)清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。

2.內(nèi)分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片,以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長(zhǎng)。

3.放射性核素治療

對(duì)乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術(shù)后應(yīng)用131碘放射治療,適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

4.放射外照射治療

主要用于未分化型甲狀腺癌。

甲狀腺癌的飲食問題

1、忌煙忌酒,吸煙酗酒不僅對(duì)于病人的恢復(fù)是不利的,對(duì)于正常人的身體也是有害的。

2、忌油炸、熏制、腌制、燒烤、發(fā)霉等含有高熱量高脂肪的食物。

3、一些粘滯、肥膩、堅(jiān)硬不易消化的食物,也不要吃,會(huì)加重病人負(fù)擔(dān),不利于后期康復(fù)。

4、可多吃茯苓、山藥、香菇、無花果、蘿卜、杏仁、海參、海帶、魔芋等食物,具有一定的抗甲狀腺癌功能。

5、可多吃柿餅、蘆筍、薏米、甲魚、核桃、蘑菇等食物,能增強(qiáng)免疫力,提高身體抵抗力。

6、可多吃韭菜、桑椹、鵪鶉蛋、梅子、扁豆、石榴等食物,具有健脾利水的功效,能促進(jìn)食欲。

7、可多吃菱角、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃等食物,能消結(jié)散腫,尤其利于術(shù)后恢復(fù)。

除此之外,病人一般應(yīng)少食多餐,食物要煮透煮軟,易于消化和吸收。

結(jié)語:以上就是關(guān)于甲狀腺癌癥的內(nèi)容,大家對(duì)這種疾病應(yīng)該有了更直觀的了解。對(duì)于患有甲狀腺癌癥的患者來說,不能悲觀,因?yàn)榧谞钕侔┌Y不是無藥可救的。我們要用積極的心態(tài)來面對(duì)甲狀腺癌癥,注意日常飲食的保養(yǎng),還要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才會(huì)早日康復(fù)。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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