甲狀腺功能減低可引發(fā)老年癡呆

工會的王大姐向來性格開朗，精力充沛，雖然已過中年，但辦事仍干練果斷。近半年來，不知何故，同事發(fā)現(xiàn)她變了許多。外表憔悴，記憶力沒有以前好了，反應(yīng)有些遲鈍，不再喜歡說笑，更不愿動，就喜歡坐著，吃的也不如從前多，還常常怕冷。在幾家醫(yī)院看病，都懷疑是老年性癡呆的初期表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn)腦CT正常，并無腦萎縮征象。根據(jù)血清甲狀腺功能的檢查報告提示，醫(yī)生確診王大姐患甲狀腺功能減低。

甲狀腺功能減低（簡稱甲低）是由于血清甲狀腺激素缺乏或作用發(fā)生抵抗，導(dǎo)致機(jī)體代謝及各系統(tǒng)功能低下的臨床綜合征。50％以上甲低患者在精神上表現(xiàn)為精神抑郁癥，特別像王大姐這個年紀(jì)的女性患者，如果不全面檢查就容易誤診為抑郁征。王大姐經(jīng)過一段時間的口服甲狀腺片治療，精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)正常，面色紅潤，食欲也增多，工作也恢復(fù)了以前的干練。

中老年人，尤其女性是甲低的好發(fā)人群，由于癥狀不典型，所以容易被忽視。即往曾有甲狀腺功能損害，如做過甲狀腺手術(shù)、甲亢經(jīng)過碘－131治療、患有甲狀腺炎等自身免疫系統(tǒng)疾病的患者，更易患此病。多數(shù)患者患病后出現(xiàn)精神抑郁、記憶力及智力減退、反應(yīng)遲鈍、毛發(fā)稀疏、聲音低沉、聽力下降等表現(xiàn)，與“癡呆”十分相似。此外，患者還有心血管、消化等多系統(tǒng)癥狀。所以對中老年“抑郁”的患者，要認(rèn)真、仔細(xì)做好體格檢查和精神檢查。血清甲狀腺功能（T3、T4、FT3、FT4、TSH）的檢測對診斷甲低具有高靈敏性。在檢查中不要被患者外表假象所迷惑，以免貽誤治療。甲狀腺機(jī)能減低所致的精神癥狀，是由于甲狀腺素分泌量減少，引起腦細(xì)胞的氧氣和葡萄糖代謝減慢，使患者表現(xiàn)出精神不濟(jì)，并非是因大腦發(fā)生退行性病變所致。精神障礙的嚴(yán)重程度和甲低的嚴(yán)重程度并不呈平行關(guān)系。只要遵照醫(yī)囑，及時補充甲狀腺素，多數(shù)患者會很快康復(fù)，對工作和生活無明顯影響。但由于這些患者有甲狀腺功能損害，或許大多數(shù)終生需要進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，這需要聽從醫(yī)生的意見。

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