您的位置:久久首頁(yè)> 保健> 疾病保健> 癌癥保健 >概況

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間: 2016-06-28 17:44:26      來(lái)源:抗癌健康網(wǎng)

用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看

什么是自體免疫性肝炎
手機(jī)查看
導(dǎo)

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移以多發(fā)的溶骨性病變?yōu)槎嘁?jiàn),轉(zhuǎn)移部位多發(fā)在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位,而四肢遠(yuǎn)端手足掌跖骨及指趾骨。

  乳癌骨轉(zhuǎn)移的特點(diǎn):伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接構(gòu)成生命威脅;有效的治療手段多,不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳癌已經(jīng)是全身性疾病,對(duì)其治療方案以全身性治療為主,其中化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳癌的基本藥物治療;雙膦酸鹽類(lèi)可以預(yù)防和治療骨相關(guān)事件。合理的局部治療可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移癥狀,其中手術(shù)是治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶的積極手段,放射治療是有效的局部治療手段。

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,如果ER和PR陰性、術(shù)后無(wú)病間隔期短、疾病進(jìn)展迅速、合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、對(duì)內(nèi)分泌治療無(wú)反應(yīng)者應(yīng)考慮化療。推薦用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療的藥物包括:蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)、卡倍他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱??梢赃x擇化療方案有:CMF、CAF、AC、AT、XT、GT方案。輔助治療僅用內(nèi)分泌治療而未用化療的患者可以選擇CMF(CTX/MTX/5-FU)或CAF(CTX/ADM/5-FU)/AC(ADM/CTX)方案。紫杉類(lèi)治療失敗的患者,目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)方案推薦,可以考慮的藥物有卡倍他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱和鉑類(lèi),可以單藥或聯(lián)合化療,但單純骨轉(zhuǎn)移患者不應(yīng)采取聯(lián)合化療。

  放射治療是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移姑息性治療的有效方法。骨疼痛是骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)癥狀,也是影響患者生活質(zhì)量及活動(dòng)能力的主要原因;脊椎、股骨等負(fù)重部分骨轉(zhuǎn)移并發(fā)病理性骨折的危險(xiǎn)性約30%,病理性骨折將顯著影響患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間。放射治療用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要作用:緩解骨疼痛;減少病理性骨折的危險(xiǎn)。放射治療方法包括體外照射與放射性核素治療兩類(lèi)。

  體外照射是骨轉(zhuǎn)移姑息治療的常用有效方法。體外照射的主要適應(yīng)癥:有癥狀的骨轉(zhuǎn)移灶,用于緩解疼痛及恢復(fù)功能;選擇性用于負(fù)重部位骨轉(zhuǎn)移的預(yù)防性放療,如脊柱或股骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移放射治療的體外照射常用劑量及分割方法有三種方案:300cGy/次,共10次;400cGy/次,共5次;800cGy/次,單次照射。三種方法照射的緩解骨疼痛的療效及耐受性無(wú)明顯差異。單次放療方案的治療費(fèi)用顯著低于分次照射,但再放療及病理性骨折發(fā)生率高于分次放療。骨轉(zhuǎn)移單次照射技術(shù)尤其適于活動(dòng)及搬動(dòng)困難的晚期癌癥患者。

  放射性核素治療緩解全身廣泛性骨轉(zhuǎn)移疼痛有一定療效,但是有些核素治療后骨髓抑制發(fā)生率較高,而且恢復(fù)較緩慢,約需12周,可能會(huì)影響化療的實(shí)施。因此,放射性核素治療的臨床使用應(yīng)充分考慮選擇合適的病例和恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。

  放射治療緩解骨痛的有效率59%~88%。值得注意的是放療緩解骨痛的顯效需要一定的時(shí)間,因此對(duì)于在放射治療明顯顯效前病人,及放射治療不能完全控制疼痛的病人,仍然需要根據(jù)病人的疼痛程度使用止痛藥,以及必要的雙膦酸鹽治療,可以使用負(fù)荷劑量。

  骨放射性核素掃描(ECT)是骨轉(zhuǎn)移初篩診斷方法。具有靈敏度高、早期發(fā)現(xiàn)、全身成像不易漏診的優(yōu)點(diǎn)。但也存在特異性較低、不易區(qū)分成骨性還是溶骨性病變、也不能顯示骨破壞程度的缺點(diǎn)。

  骨ECT檢查推薦用于乳腺癌出現(xiàn)骨疼痛、骨折、堿性磷酸酶升高、或高鈣血癥的等可疑骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)初篩診斷檢查;乳腺癌分期>T3N1M0患者的進(jìn)一步常規(guī)分期檢查。骨ECT檢查也選擇性用于乳腺癌患者的常規(guī)分期檢查。

(責(zé)任編輯:zxwq)

標(biāo)簽閱讀: 乳腺癌乳腺癌骨轉(zhuǎn)移

分享到:

相關(guān)閱讀

乳腺癌是怎么進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移的
乳腺癌是怎么進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移的
乳腺癌是癌癥的一種,現(xiàn)在已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅女性生命的惡性腫瘤,而且乳腺癌還易發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是骨轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移之一,所以乳腺癌患者一定要對(duì) [詳細(xì)]
2016-11-30 09:24:23
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
統(tǒng)計(jì)資料顯示,乳腺癌是危害女性生命健康的主要惡性腫瘤,全世界每年因?yàn)榇瞬《鴨噬呐远啻髱资f(wàn)。鳳凰中醫(yī)乳腺癌頻道的專(zhuān)家說(shuō),手術(shù)是目前常 [詳細(xì)]
2016-11-30 09:23:44
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移要怎么治療
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移要怎么治療
就像其它的癌癥一樣,乳腺癌也是一種可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移的疾病,比如乳腺癌可能會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,給患者的身體帶來(lái)更大傷害。那么這種情況的乳腺癌的治療應(yīng) [詳細(xì)]
2016-11-30 09:23:39
乳腺癌出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移怎么辦
乳腺癌出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移怎么辦
一般乳腺癌患者出現(xiàn)其它的并發(fā)癥的幾率比較大,尤其是在中晚期發(fā)現(xiàn)疾病的患者。在乳腺癌患者中比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這是乳腺癌轉(zhuǎn)移的一種。那么 [詳細(xì)]
2016-11-30 09:23:33
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀——疼痛
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀——疼痛
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是什么?乳腺癌的癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移到骨頭上,這樣的現(xiàn)象在乳腺癌的患者中很常見(jiàn)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀最早就是疼痛,雖然不 [詳細(xì)]
2016-11-29 13:18:59
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀——溶骨性病變
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀——溶骨性病變
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀除了疼痛和病理性骨折之外,還有溶骨性病變。同樣都是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的典型癥狀。健康族網(wǎng)小編就來(lái)為你說(shuō)說(shuō)什 [詳細(xì)]
2016-11-29 13:18:57
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀——病理性骨折
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀——病理性骨折
乳腺癌患者中,進(jìn)入進(jìn)展期的有65%以上有可能會(huì)發(fā)生乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌如轉(zhuǎn)移的一個(gè)典型癥狀就是病理性骨折,這是繼疼痛過(guò)后的第 [詳細(xì)]
2016-11-29 13:18:57
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移以多發(fā)的溶骨性病變?yōu)槎嘁?jiàn),轉(zhuǎn)移部位多發(fā)在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位,而四肢遠(yuǎn)端手足掌跖骨及指趾骨。 [詳細(xì)]
2016-06-28 17:44:26
警惕乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
警惕乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的不斷提高,多數(shù)乳腺癌患者通過(guò)規(guī)范治療,生存期大大延長(zhǎng)。是不是乳腺癌已經(jīng)被人類(lèi)征服了呢?是不是手術(shù)、化療等... [詳細(xì)]
2016-06-28 17:43:59
警惕乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
警惕乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的不斷提高,多數(shù)乳腺癌患者通過(guò)規(guī)范治療,生存期大大延長(zhǎng)。是不是乳腺癌已經(jīng)被人類(lèi)征服了呢?是不是手術(shù)、化療等治療結(jié)束了就高枕無(wú)憂(yōu)了呢?回答是否定的。在眾多關(guān)于影響 [詳細(xì)]
2016-06-28 17:43:50