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急性附睪炎內(nèi)科外科分別有什么對癥治療藥物

發(fā)布時間: 2015-12-03 18:22:44      來源:久久健康網(wǎng)

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急性附睪炎是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病。尿道狹窄、尿道內(nèi)器械使用不當(dāng)、膀胱及前列腺術(shù)后留置導(dǎo)管等,常會引起附睪炎的發(fā)生。常見于中青年。通過B型超聲檢查可見附睪彌漫均勻性增大,也可局限

  急性附睪炎是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病。尿道狹窄、尿道內(nèi)器械使用不當(dāng)、膀胱及前列腺術(shù)后留置導(dǎo)管等,常會引起附睪炎的發(fā)生。常見于中青年。通過B型超聲檢查可見附睪彌漫均勻性增大,也可局限性增大,其內(nèi)部回聲不均勻,光點增粗,可將附睪與睪丸腫脹及炎癥范圍顯示出來。那么急性附睪炎內(nèi)科外科分別有什么對癥治療藥物呢?

  用藥治療

  1.內(nèi)科治療 由于附睪炎的病因是細(xì)菌性而不是尿液逆流,所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細(xì)菌或銅綠假單胞菌引起,多見于中老年男性。抗菌藥物的選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)敏感,應(yīng)每天口服2次共4周,特別是伴有細(xì)菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯,血白細(xì)胞增多,體溫上升,應(yīng)靜脈滴入抗生素,至體溫正常,改口服抗生素。均應(yīng)對這些病人的泌尿生殖道進(jìn)行檢查。其他一般支持療法:在急性附睪炎期間應(yīng)臥床休息。陰囊用人工托,可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重,可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射,減輕不適,亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,加速炎癥消失,減輕病人不適。有時應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動,二者均可加重感染癥狀。急性期用中藥如意金黃散用香油(也有用醋,對皮膚刺激大)調(diào)勻,敷于陰囊上,蓋以紗布,消炎鎮(zhèn)痛效果好,若同時予以熱敷,效果更好。

  2.外科治療 絕大多數(shù)急性附睪炎經(jīng)藥物治療后自行消失,但有3%9%病例在急性期1個月發(fā)生膿腫。有1組病人610例急性附睪炎,有19例由于化膿性附睪睪丸炎而做附睪睪丸切除術(shù)。少數(shù)急性附睪炎(1%)發(fā)展為睪丸梗死而行睪丸切除。有人主張對不能控制的急性附睪睪丸炎進(jìn)行手術(shù)探查。如沒有累及睪丸可僅作附睪切除。

  急性附睪炎的預(yù)防應(yīng)將尿路感染及前列腺炎予以徹底治療,必要時為了防止反復(fù)發(fā)作,可行同側(cè)輸精管結(jié)扎。

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