急性附睪炎內(nèi)科外科分別有什么對癥治療藥物

　　急性附睪炎是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病。尿道狹窄、尿道內(nèi)器械使用不當(dāng)、膀胱及前列腺術(shù)后留置導(dǎo)管等，常會引起附睪炎的發(fā)生。常見于中青年。通過B型超聲檢查可見附睪彌漫均勻性增大，也可局限性增大，其內(nèi)部回聲不均勻，光點增粗，可將附睪與睪丸腫脹及炎癥范圍顯示出來。那么急性附睪炎內(nèi)科外科分別有什么對癥治療藥物呢?

　　用藥治療

　　1.內(nèi)科治療 由于附睪炎的病因是細(xì)菌性而不是尿液逆流，所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細(xì)菌或銅綠假單胞菌引起，多見于中老年男性。抗菌藥物的選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)敏感，應(yīng)每天口服2次共4周，特別是伴有細(xì)菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯，血白細(xì)胞增多，體溫上升，應(yīng)靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素。均應(yīng)對這些病人的泌尿生殖道進(jìn)行檢查。其他一般支持療法：在急性附睪炎期間應(yīng)臥床休息。陰囊用人工托，可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重，可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射，減輕不適，亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，加速炎癥消失，減輕病人不適。有時應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動，二者均可加重感染癥狀。急性期用中藥如意金黃散用香油(也有用醋，對皮膚刺激大)調(diào)勻，敷于陰囊上，蓋以紗布，消炎鎮(zhèn)痛效果好，若同時予以熱敷，效果更好。

　　2.外科治療 絕大多數(shù)急性附睪炎經(jīng)藥物治療后自行消失,但有3%～9%病例在急性期1個月發(fā)生膿腫。有1組病人610例急性附睪炎，有19例由于化膿性附睪睪丸炎而做附睪睪丸切除術(shù)。少數(shù)急性附睪炎(1%)發(fā)展為睪丸梗死而行睪丸切除。有人主張對不能控制的急性附睪睪丸炎進(jìn)行手術(shù)探查。如沒有累及睪丸可僅作附睪切除。

　　急性附睪炎的預(yù)防應(yīng)將尿路感染及前列腺炎予以徹底治療，必要時為了防止反復(fù)發(fā)作，可行同側(cè)輸精管結(jié)扎。