花紅藥業(yè)韋飛燕：90%的醫(yī)院銷售藥品有50%的降價(jià)空間

政府工作報(bào)告提出“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)”，兩會代表委員表示，藥品藥材的質(zhì)量關(guān)系到群眾健康，藥價(jià)的高低關(guān)系到群眾的切身利益?；t藥業(yè)董事長兩會期間提出系統(tǒng)醫(yī)改方案。

90%的醫(yī)院銷售藥品有50%的降價(jià)空間

“相對于價(jià)格透明的藥店藥品來說，90%以上的醫(yī)院在售藥品、耗材都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉50%，一點(diǎn)問題都沒有，但前提條件是國家必須實(shí)施量價(jià)談判?！痹趶V西代表團(tuán)的小組討論會上，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕一語驚人。做為醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營者，韋飛燕直言行業(yè)弊端，認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)也是良心行業(yè)，花紅藥業(yè)除了做好永續(xù)經(jīng)營，應(yīng)多多思考整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展，盡到更多的社會責(zé)任，生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)低價(jià)的放心藥、良心藥。韋飛燕認(rèn)為，真正的低價(jià)來自于原藥材種植自足與精選采購相結(jié)合，生產(chǎn)與管理的降耗增效，銷售中縮短流通環(huán)節(jié)、減少價(jià)格層層累加，最終費(fèi)用的降低與加價(jià)的環(huán)節(jié)的減少，才能有優(yōu)質(zhì)低價(jià)的藥品。

“10多年來，政府實(shí)施藥品降價(jià)30多次，但卻‘越降越高’?！睆氖轮扑幑ぷ?0多年的韋飛燕坦言，為進(jìn)入醫(yī)院而參加的藥械集中招標(biāo)采購，有醫(yī)院銷售業(yè)務(wù)的藥企不是不想降，而是不敢降。這里有一系列的中間環(huán)節(jié)，醫(yī)院的回扣是其中之一。全國人大代表、廣西欽州市第一人民醫(yī)院副院長張福維說，藥商出售藥品，早已將回扣計(jì)算在藥價(jià)里，藥價(jià)越高，回扣越高。

“所以，以醫(yī)院銷售為主營業(yè)務(wù)的大多數(shù)藥企，即使賣著高價(jià)藥，其實(shí)并沒有從藥品差價(jià)中得利。”韋飛燕表示，以回扣促銷量，搞得藥企都很累。

藥價(jià)為何走不出“高回扣”怪圈

張福維說，雖然有些地方試點(diǎn)醫(yī)改，但始終是碎片式的，治標(biāo)不治本，難以走出以藥養(yǎng)醫(yī)的怪圈。韋飛燕的提案提出了系統(tǒng)醫(yī)改方案，表示癥結(jié)在于醫(yī)院運(yùn)營模式有問題：做為社會服務(wù)性機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院賺取的應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)費(fèi);而過低的服務(wù)費(fèi)，倒逼了藥價(jià)的虛高。醫(yī)院應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，避免將盈利重點(diǎn)放在藥品上。

據(jù)調(diào)查，制藥企業(yè)面向全國銷售，并在各省市制定銷售計(jì)劃，根據(jù)當(dāng)?shù)氐匿N量來定價(jià)格。一旦有的試點(diǎn)價(jià)格降了，其他地方勢必也要求跟著降價(jià)。全國人大代表、河南輔仁藥業(yè)集團(tuán)董事長朱文臣說，實(shí)際上，降價(jià)并沒有使制藥企業(yè)的銷售量上升，反而下降了。

“醫(yī)生的利益空間沒有了，誰來給你開藥?對于制藥企業(yè)來說，銷售量自然也就降下來了?！表f飛燕坦言，降下去的價(jià)格實(shí)際上就是回扣。取消了回扣，藥品銷售的積極性至少下降80%?！八幤氛袠?biāo)實(shí)在令人難以理解，用藥者和付款者不談價(jià)不定價(jià)，談價(jià)定價(jià)者不用藥也不付款。誰對藥品的療效負(fù)責(zé)?實(shí)際沒有?！表f飛燕說，不斷變花樣的藥品招標(biāo)，還是萬變不離其宗。我國當(dāng)前的藥品招標(biāo)是一個(gè)非常糟糕的政策，只有定價(jià)不承諾量，天底下有這樣不公平的買賣嗎?這完全是政府部門的強(qiáng)制行為。制藥企業(yè)擔(dān)心，在當(dāng)前的市場環(huán)境下，沒有回扣就沒有銷量，這就是藥企打價(jià)格保衛(wèi)戰(zhàn)的真實(shí)原因。

藥品價(jià)格由誰定?

政府工作報(bào)告提出“取消絕大部分藥品政府定價(jià)”。那么，藥品價(jià)格由誰來定價(jià)?

“藥品價(jià)格應(yīng)該由市場來決定?！敝煳某颊f，降價(jià)必須是建立在企業(yè)自愿的基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)，政府用行政手段強(qiáng)行降價(jià)走不通。

全國人大代表、河南宛西制藥董事長孫耀志說，我國醫(yī)保產(chǎn)品已經(jīng)實(shí)施電子監(jiān)管碼，企業(yè)生產(chǎn)的每一盒(瓶)藥品，都會上傳至國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫。各制藥企業(yè)每年銷售的醫(yī)保藥品，醫(yī)院購進(jìn)的藥品數(shù)據(jù)都有據(jù)可查。韋飛燕認(rèn)為，既然放開政府定價(jià)，藥品降價(jià)可以通過市場的“量價(jià)”談判機(jī)制實(shí)現(xiàn)。她建議，列入國家財(cái)政支付的醫(yī)保藥品、耗材，由國家層面指定機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)廠家做“量價(jià)”談判，實(shí)行全國統(tǒng)購。

對此，朱文臣表示，制藥企業(yè)一定會考慮在得到總銷售量的承諾才可能降價(jià)，而且是全國統(tǒng)籌總量采購，可分省發(fā)貨配送。如果單省試點(diǎn)難以實(shí)現(xiàn)企業(yè)自愿降價(jià)。

張福維建議，實(shí)施異地審計(jì)藥品定價(jià)?！皩?shí)現(xiàn)藥品、耗材價(jià)格下降50%，這筆降價(jià)將獲得巨大的費(fèi)用空間，可用于支付醫(yī)院開支和補(bǔ)貼診療費(fèi)的提升?！睆埜＞S說。

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