有一些女性，尤其是成年女性，有乳頭完全或部分低于乳暈平面以下的乳頭凹陷或稱乳頭內陷(craternipple)的乳房缺陷，這個比例據(jù)相關報道達到了40%。而部分就診的患者，是有乳頭凹陷家族史，這種缺陷給其婚姻家庭生活造成了比較重的心理負擔。
乳頭凹陷原因分兩種
“我就發(fā)現(xiàn)自己左邊乳頭內陷，里面還會有些小點，有點紅，有時候還感覺有點異味。擠壓乳頭時有一點外凸，但不能像右邊那樣正常的突出。有辦法解決嗎?這樣的情況會不會妨礙日后母乳?得乳腺病幾率高嗎?”成年后因為乳頭凹陷而煩惱不已的阿碧，終于鼓起勇氣來到醫(yī)院乳腺科咨詢醫(yī)生。
醫(yī)生告訴阿碧，乳頭內陷的確是不少女性的煩惱，有的乳頭內陷的確會引起一些健康問題。如因為乳頭凹陷難以清潔，易導致細菌藏匿，久了分泌物堆積有異味，還會引起乳頭糜爛等慢性炎癥。嚴重內陷，的確會對哺乳有影響，可能導致乳汁排出通道不暢，引起急性乳腺炎、乳房膿腫等。
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院整形美容科主任廖農主任醫(yī)師指出，導致乳頭凹陷發(fā)生的原因分為兩種：單純原發(fā)性和疾病繼發(fā)性。原發(fā)性乳頭凹陷的原因主要是乳頭、乳暈的平滑肌或輸乳管發(fā)育不良，乳頭下缺乏撐托等;而繼發(fā)性乳頭凹陷則是因為乳腺的其他疾病導致的，如乳腺惡性腫瘤、外傷、瘢痕等。一邊乳頭凹陷，另一邊正常，很可能是繼發(fā)性乳頭凹陷。“有的女性在發(fā)育期間羞于乳房發(fā)育而束胸，阻礙血液循環(huán)和乳房發(fā)育，也可導致乳頭凹陷。”
繼發(fā)性的乳頭凹陷僅靠牽拉乳頭無法取得好的效果，必須先解決乳腺疾病問題;而原發(fā)性乳頭凹陷，推薦進行物理、手術或兩者結合的治療。
原發(fā)性凹陷也分真假
對于原發(fā)性乳頭內陷則根據(jù)程度采用非手術或手術治療。就算是單純的原發(fā)性乳頭凹陷，也有“真”“假”之分。“所謂假性乳頭凹陷，即不是真正的乳頭凹陷，可以通過牽拉刺激等方法，使乳頭自行突出皮面，乳頭外觀和正常無異;而所謂真性乳頭凹陷，是指內陷的乳頭經(jīng)簡單牽拉、刺激等都不能突出挺于皮面，或再次回縮。”廖農指出，真性乳頭凹陷的人一般會發(fā)現(xiàn)，兩側乳頭都存在這種問題。若追溯到上一代，還發(fā)現(xiàn)母親、姨媽等直系親屬中的女性也有乳頭凹陷。她們除了乳頭凹陷，乳暈也可能發(fā)育不良，只能通過手術治療來改善。其實，無論乳頭是“真”凹陷還是“假”凹陷，都應在乳腺生長發(fā)育后(約16歲后)進行干預，“假”凹陷首選物理方法，如手拉牽引、負壓吸引等，若無效才考慮做手術矯正;“真”凹陷則可直接進行手術矯正。醫(yī)生介紹，真性乳頭凹陷，依據(jù)乳頭的回縮程度、乳頭凹陷深淺不一可分為三個等級(見相關鏈接)，輕中度的乳頭凹陷，可在乳房開始發(fā)育時，每天堅持按手法牽拉乳頭，使乳頭延長;對于重度的乳頭內陷，每天按手法牽拉乳頭，也可以起到一定的緩解作用。但是經(jīng)過非手術保守方法治療乳頭凹陷無效者，可進行乳頭內陷整復手術。
治療原則
牽引無效后考慮手術
治療目前，在業(yè)界，關于此類手術矯正的方式有好幾種。廖農稱，根據(jù)病人的實際情況，她對手術進行了針對性的改良，如充分松解牽拉乳頭和乳暈異常的平滑肌束，必要時適當填充乳頭的支撐皮下組織，以達到乳頭外挺的效果，并盡可能減輕乳汁排出通道的損傷，利于哺乳的進行，減少了術后瘢痕和術后復發(fā)率。
“進行乳頭矯正手術之后，要注意術后保持傷口干燥，避免感染發(fā)生。”廖農稱，若術后控制不好，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，導致手術失敗或很快復發(fā)。術后一周要定期換藥，一周后可拆線;術后還要避免過度擠壓乳頭，適時牽拉乳頭等;并養(yǎng)成良好的睡姿，避免壓迫乳頭等不良習慣。同時，日常必須保持乳頭清潔干燥，減少乳腺炎發(fā)生，避免好不容易做手術治好了乳頭凹陷，又因乳腺炎再次繼發(fā)乳頭凹陷。
相關鏈接
真性乳頭凹陷分三度依據(jù)乳頭的回縮程度、乳頭凹陷深淺不一可分為三個等級：
?、穸龋喝轭^部分內陷，乳頭頸部存在，能輕易用手擠出乳頭，擠出后乳頭外觀如常人;
?、蚨龋喝轭^全部凹陷在乳暈之中，但可以用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半沒有乳頭頸部。
?、蠖龋喝轭^完全埋沒乳暈下方，無法擠出乳頭。
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