開放性骨折應(yīng)盡快手術(shù)治療

　　凡骨折時，合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端和外界相通者，稱為開放性骨折。

　　開放性骨折的具體表現(xiàn)

　　一.全身表現(xiàn)

　　(1)發(fā)熱癥狀：骨折后一般體溫正常，出血量較大的骨折，血腫吸收時，體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時，應(yīng)考慮感染的可能。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

　　(2)產(chǎn)生休克癥狀：骨折所致的休克主要原因是出血，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折，其出血量大者可達2000ml以上。嚴重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷時亦可導(dǎo)致休克。

　　二.局部表現(xiàn)

　　為局部疼痛、腫脹和功能障礙。骨折時，骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血，在骨折處形成血腫，以及軟組織損傷所致水腫，使患肢嚴重腫脹，甚至出現(xiàn)張力性水皰和皮下瘀斑，由于血紅蛋白的分解，可呈紫色、青色或黃色。骨折局部出現(xiàn)劇烈疼痛，特別是移動患肢時加劇。局部腫脹和疼痛使患肢活動受限，如為完全性骨折，可使受傷肢體活動功能完全喪失。

　　開放性骨折需盡快手術(shù)治療

　　開放性骨折是斷骨穿刺出皮膚的骨折類型，須趕快動手術(shù)的。因為這類骨折被外界感染的機會比較高，較有可能導(dǎo)致骨髓炎，一般建議六到八小時的黃金時間內(nèi)要開刀。

　　開放性骨折的治療既要保證骨折的愈合，又要避免傷口的感染，還要盡快地恢復(fù)肢體的功能。這一直是創(chuàng)傷骨科的難題。開放性骨折的治療包括：清創(chuàng)、骨折固定、傷口閉合及抗菌素的應(yīng)用等幾個主要方面。同時，對開放性骨折，出現(xiàn)大出血者，應(yīng)即時舉行止血，可依據(jù)詳盡景遇，應(yīng)用壓迫、加壓包扎或止血帶等方法。

　　一般來說，若是十公分以內(nèi)，沒有被嚴重污染的開放性骨折傷口，可以用大量生理食鹽水沖洗及手術(shù)清創(chuàng)后，直接做骨折固定。但若是有污染性的傷口、嚴重的軟組織損傷，或傷口過大無法完全縫合，則須視情況做暫時性的外固定，待傷口完整無感染后，再做永久性的骨折固定。