從廈門爆炸案談反社會性人格障礙的干預(yù)

　　作者介紹：國家藥物濫用防治協(xié)會理事、廣東省社會醫(yī)學(xué)會心理咨詢專業(yè)委員會委員、武警廣東總隊醫(yī)院心理科主任何日輝

　　6月7日，廈門運行的一輛BRT發(fā)生爆炸案，到目前已經(jīng)死亡47人，傷34人，舉國震驚!這再次引起人們對成都公交車燃燒事件的回憶，2009年成都“6·5”公交車燃燒事件是一起特大故意放火刑事案件，犯罪者張云良當(dāng)場死亡，事后證實他是一個賭博成癮伴反社會性人格障礙的患者!國人“公交車之殤”的傷疤再次被揭開!與此同時，在大洋彼岸的美國，在習(xí)奧會舉行地所在的加州，當(dāng)?shù)貢r間7日中午，發(fā)生一起校園槍擊案。目前，槍擊案已造成包括槍手在內(nèi)的7人死亡，3人受傷。美國人民又陷入“校園之殤”的悲痛中。

　　回到國內(nèi)，公安部部長親自督戰(zhàn)，犯罪嫌疑人陳水總已被鎖定，但其已當(dāng)場死亡。陳水總微博上的信息被大量轉(zhuǎn)發(fā)，網(wǎng)友的注意力在公知們的推動下被轉(zhuǎn)移到問責(zé)廈門政府的有關(guān)部門在解決陳水總的戶口和社保等問題上的推諉上來，忽視了陳水總本人可能是反社會性人格障礙患者，也忽視了如何防止類似悲劇再次發(fā)生，更忽視了問題背后是社會各界對心理健康的漠視和優(yōu)質(zhì)家庭教育的缺失。國內(nèi)以前每每出現(xiàn)此類事件，網(wǎng)絡(luò)上和居于主流的聲音熱衷于問責(zé)官員、追究刑事責(zé)任方面的討論，而官員則抱著“鴕鳥”心態(tài)，能捂則捂，甚至不惜以維穩(wěn)的名義采取高壓措施，導(dǎo)致民怨沸騰?，F(xiàn)在的思路本質(zhì)上仍是如此，幸虧公安部部長親自督戰(zhàn)，否則真相可能難于大白于天下。

　　說實話，我也認為，面對這種影響較大的社會事件，必須要問責(zé)官員甚至追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任，這充分表明了政府對事件的態(tài)度和決心。而且，在問責(zé)之后，還應(yīng)該反思如何面對和照顧弱勢群體，建立起真正有效的社會保障體系。但僅僅是這樣措施，尚不足充分保障這樣的悲劇不再發(fā)生。鐵打的營盤流水的“官”。問題出現(xiàn)，如果政府僅僅只是問責(zé)官員，而不去進一步探究事件的根本原因，查檢、減少社會管理上的漏洞，不考慮犯罪者的心理和人格特點，處置的辦法沒有前瞻性、長遠性，那么，我們的處理就總是滅火隊的行為，防不勝防，從整個社會的角度來看，這也是極其不負責(zé)任的!

　　因為，從精神心理的角度，這樣的犯罪嫌疑人或犯罪者其實很大程度上是人格障礙的患者，尤其以反社會性人格障礙患者為多，而所謂的政府推諉行為只是壓死駱駝的最后一根稻草。而之前，出現(xiàn)這樣極端的重大刑事案件，我們社會各界以前關(guān)注的焦點在精神分裂癥等重性精神病上，忽視了犯罪者是人格障礙患者的可能性。因此，如果要真正解決問題，采取的措施應(yīng)該考慮到人格障礙患者的特點，才能有的放矢，達到最好的防制效果。

　　與我們相比，美國民眾在校園兇殺案等重大刑事案件或公共事件發(fā)生后，更關(guān)心的是發(fā)掘事件的社會、家庭、個人等方面的原因，更關(guān)注于政府可能或者有必要采取哪些應(yīng)對類似事件的動作。而美國政府在連續(xù)的校園兇殺案后，也督促有關(guān)機構(gòu)加強對精神障礙患者的多學(xué)科研究，并強化防治措施。我們可以深切感受到美國社會和政府各方在重整社會面前的勇氣和力量。這些難能可貴之處，正是需要我們反思和學(xué)習(xí)的地方。

　　因此，在國內(nèi)“精神衛(wèi)生法”正式生效一個多月的今天，我更希望社會各界和政府通過廈門BRT爆炸案的反思，讓大家了解、重視如何防治人格障礙尤其是反社會性人格障礙這種精神障礙。這樣，我們的措施才能真正有效并長久，才能真正保護我們自己，保護我們的孩子，為我們的孩子創(chuàng)造一個安全的成長環(huán)境!

　　久久健康網(wǎng)專家溫馨提示：其實，“人格障礙”并非罕見，有資料顯示國內(nèi)發(fā)病率高達5%-10%。只不過以前我們并不重視而已。國外發(fā)病率也很高，比如2001年~2002年美國進行了一項大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查(National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions， NESARC)，調(diào)查結(jié)果公布在《臨床精神病學(xué)雜志》上，按照美國精神病學(xué)協(xié)會制定的診斷標準(DSM-IV)，根據(jù)這次的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，估計有3080萬美國成人(占總?cè)丝?4.8%)至少患有一種以上人格障礙疾病，其中大概有760萬人有反社會性人格障礙，且男性的反社會性人格障礙發(fā)病率高于女性。

　　(編輯：滿滿)