急性是乳腺的急性化膿性病癥，一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來講，急性病程較短，預(yù)后良好，但若治療不當(dāng)，也會使病程遷延，甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性中醫(yī)稱之為“乳癰”。
急性在開始時(shí)患側(cè)脹滿、疼痛，哺乳時(shí)尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。常可在4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟，按之有波動感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè)，或先后不同時(shí)期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，失時(shí)失當(dāng)，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛；白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
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