應(yīng)該如何檢查反復(fù)流產(chǎn)

如果已經(jīng)發(fā)生了不明原因的流產(chǎn)，特別是已經(jīng)發(fā)生過兩次者，再次懷孕就應(yīng)該在懷孕之前認(rèn)真做相關(guān)檢查，以免再次發(fā)生悲劇，給孕婦身心造成更多的傷害。

主動(dòng)介紹自己的一般情況。在去醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候，應(yīng)該向大夫說(shuō)明自己的實(shí)際情況，像月經(jīng)情況、家族情況、以往的疾病情況，是不是吸煙喝酒，是否接觸過有害物質(zhì)、放射線等，都應(yīng)該說(shuō)清楚，為大夫分析病情提供資料。到醫(yī)院之后，還需要測(cè)定患者的身高、體重、血壓，進(jìn)行相關(guān)的婦科與體格檢查，看看有沒有子宮、附件、感染、發(fā)育等方面的異常，這些檢查都是很簡(jiǎn)單的檢查，是可以一目了然的。

上述檢查只能是一般檢查，要查出一些復(fù)雜的疾病，還要靠實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。最為常見的檢查是遺傳學(xué)檢查。檢查的內(nèi)容包括系譜分析、核型分析、分子遺傳學(xué)診斷等。如果了解子宮輸卵管有沒有問題，還要進(jìn)行子宮輸卵管造影、超聲波檢查、腹腔鏡與宮腔鏡檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行磁共振成像等檢查。這些檢查的目的，是了解生殖器官的發(fā)育情況，查找與ERSA相關(guān)的原因。

內(nèi)分泌檢查也是檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容，具有很重要的臨床意義，應(yīng)積極配合大夫。基礎(chǔ)體溫是檢查有沒有正常排卵、黃體功能是不是正常的重要參考指標(biāo)，可以在家里自己測(cè)定，將測(cè)定結(jié)果告訴大夫即可。對(duì)懷疑有子宮內(nèi)膜引發(fā)流產(chǎn)可能的，還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜活組織檢查，也就是人們常說(shuō)的診斷性刮宮(診刮)，依此分析子宮內(nèi)膜、黃體功能等是不是正常。

內(nèi)分泌檢查還包括血清中的激素檢查。血清中的孕酮測(cè)定，可結(jié)合診刮進(jìn)一步明確是不是黃體功能發(fā)生了障礙;血清泌乳素測(cè)定，了解黃體功能是不是受到外界的影響。泌乳素雖然是垂體前葉分泌，但泌乳素對(duì)維持黃體功能具有舉足輕重的作用，過低過高都會(huì)導(dǎo)致黃體功能不全。

需要說(shuō)明的是，檢查血清泌乳素要在早上8-9點(diǎn)時(shí)采集，而且最好每隔15分鐘連續(xù)抽血3次混合后送去化驗(yàn)，因?yàn)樵摷に匾雇矸置诟叨衔绶置诘?，防止出現(xiàn)誤診;測(cè)定甲狀腺功能也是很必要的，主要檢查促甲狀腺激素，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)再檢查三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素，如果這些檢查沒有問題，則應(yīng)該檢查抗甲狀腺抗體。

排除感染方面的因素。感染是引發(fā)ERSA的重要因素之一，特別是胎膜早破、早產(chǎn)等，往往與感染有一定的關(guān)系。有些感染，孕婦并不一定有明顯的癥狀，因此凡是有流產(chǎn)史者，都應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)檢查。常見的檢查有沙眼衣原體、解脲支原體、人型支原體、生殖支原體、β-溶血性鏈球菌等培養(yǎng)、TORCH檢測(cè)(弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒)等，以了解生殖系統(tǒng)是不是遭受感染。

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