男科疾病中性功能障礙包括兩類:
1、勃起功能障礙(陽痿)ed2、射精障礙:其中射精障礙又有3種臨床表現(xiàn)早泄、不射精、逆行射精,而早泄的發(fā)生率又是最高的約占90%以上,成年男性35%——75%有射精過快或不能自主控制射精,嚴(yán)重的影響性生活質(zhì)量,影響夫妻感情。
一、早泄:
正常男性在外界性刺激的作用下引起性興奮,陰莖勃起,形成很強(qiáng)的反射。中樞神經(jīng)系統(tǒng)將反射傳送到脊髓,通過交感神經(jīng)、副交感神經(jīng),下膚部神經(jīng)和陰部神經(jīng),最后導(dǎo)致泄精,即將睪丸、附睪、后尿道、前列腺、精囊腺內(nèi)的液體沿著輸精管向外排,通過節(jié)律性的蠕動(dòng),射到體外。這就是男子射精的全過程。它包括三個(gè)環(huán)節(jié):泄精、射精和排精(通過膀胱出口的括約機(jī)收縮,后尿道閉鎖,導(dǎo)致精液排出體外)。這是非常復(fù)雜的過程,涉及外生殖器發(fā)育,內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)反射系統(tǒng)。
早泄,顧名思義就是射精過快,目前臨床診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),常見的有以下幾種:
我國著名男性病專家,全國人大常務(wù)會(huì)副委員長吳階平教授早期從事性功能障礙研究時(shí)認(rèn)為:男子性生活的正常時(shí)間為2——6分鐘。低于2分鐘者為異常,據(jù)此臨床醫(yī)生認(rèn)定,陰莖能夠勃起,但未進(jìn)入陰道或剛進(jìn)入陰道就射精,時(shí)間不超過1分鐘者為早泄。
男性在性生活中,不能自主地控制的射精。
國際著名男性病專家(masters)和johnson曾經(jīng)提出這樣的觀點(diǎn):性生活中,男性在50%的機(jī)會(huì)中不能是女性達(dá)到高潮。
其它的觀點(diǎn)還有:對(duì)比自身以往性生活持續(xù)時(shí)間明顯縮短,例如:既往20——30分鐘的性生活時(shí)間,近期減少至10分鐘甚至更短,自己及伴侶均不滿意的情況,也認(rèn)為是早泄。
在諸多的概念中,問題比較嚴(yán)重的只有第一種情況,而臨床上應(yīng)診的患者,往往不是真正意義上的早泄,只是射精過快,妻子不滿意,達(dá)不到性高潮,他們往往是因心理因素或性生活缺乏技巧及方法不妥而造成的。
二、導(dǎo)致早泄的原因:
1.精神因素:一般由早期性生活射精較快,并伴隨擔(dān)憂、害怕等心理造成的,如手淫、婚前性行為及首次性交匆忙等。
2.夫妻雙方對(duì)性生活過分看重,或是對(duì)性生活滿意度期望值過高,或是怕射精過快,過分擔(dān)心或是因偶爾有一次早泄而思想負(fù)擔(dān)沉重。
3.夫妻關(guān)系不融洽所致。或是對(duì)妻子有敵意,只想敷衍了事,或是存在自卑心理,認(rèn)為性生活是妻子對(duì)自己的恩賜。
4.因某些疾病引起,如包皮過長,包皮龜頭炎,慢性前列腺炎等。
絕大部分早泄患者陰莖龜頭的敏感度往往較高。
三、早泄的危害:
早泄直接危害夫妻性生活的和諧,進(jìn)而影響夫妻感情及家族和睦。在性生活中,妻子往往感受不到性快感,長期不能得到性滿足,將對(duì)性生活失去興趣,最后導(dǎo)致對(duì)性生活的淡漠,長此以往必將成為夫妻感情不和或家族破裂的隱患。
四、早泄的治療:
治療的方法較多,視病因不同各異,通常醫(yī)生應(yīng)先認(rèn)真細(xì)致的傾聽病人的敘述,在輕松的氛圍中,了解掌握患病的情況,包括病因和目前情況然后對(duì)癥治療。
1.消除緊張心理:讓夫妻認(rèn)識(shí)到性生活是彼此的共同需要。擺正心態(tài),相互體貼,使性行為合法化,消除一切顧慮因素。
2.教給患者一些性生活必須的知識(shí)、方法與技巧,指導(dǎo)其性行為,使病情較輕的患者在家中就可以治療。
a)陰莖擠捏法;b)對(duì)年輕患者可采用先手淫射精,后再進(jìn)行性交,以延長射精時(shí)間;c)調(diào)整性生活的體位,采用女上男下的姿勢。
3.治療原發(fā)?。褐委熋谀蛏车赖脑l(fā)感染(包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊炎等),包皮過長可考慮環(huán)切術(shù)。
4.抗抑郁藥治療可以提高射精的閾值。
5.海綿體血管活性藥物注射。
6.中醫(yī)中藥治療。
在臨床實(shí)踐中,往往視病因、病情和病人的具體情況,采用心理、藥物、手術(shù)的性生活技巧等多種方法綜合施治,才會(huì)取得最佳效果。在治療過程中,患者要擺脫自卑,害羞的心理,積極主動(dòng)地配合醫(yī)生,不隱瞞病情,妻子要鼓勵(lì)、支持患者就醫(yī),更多一些溫柔、體貼、關(guān)愛和理解,在精神上給丈夫以巨大的幫助,一定會(huì)很快走出早泄的陰影,重新營造溫馨和諧的家庭氣氛。
五、早泄的預(yù)防:
從易發(fā)疾病因素入手,預(yù)防工作應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1.精神方面:避免婚前性行為和過度手淫,因?yàn)樗鼈兌加斜苋说奶攸c(diǎn),患者總希望盡快射精獲得快感,久而久之就養(yǎng)成了射精過快的習(xí)慣。并使自己背上了沉重的思想負(fù)擔(dān),從而產(chǎn)生了焦慮的情緒。
2.正確對(duì)待性生活,處理好與性伴侶的關(guān)系,夫妻雙方共同維護(hù)好性生活。
早期發(fā)現(xiàn)生殖器官疾病,積極就醫(yī),及時(shí)徹底進(jìn)行治療。
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