早泄——射精功能的障礙

　　男科疾病中性功能障礙包括兩類：

　　1、勃起功能障礙（陽痿）ed2、射精障礙：其中射精障礙又有3種臨床表現(xiàn)早泄、不射精、逆行射精，而早泄的發(fā)生率又是最高的約占90%以上，成年男性35%——75%有射精過快或不能自主控制射精，嚴(yán)重的影響性生活質(zhì)量，影響夫妻感情。

　　一、早泄：

　　正常男性在外界性刺激的作用下引起性興奮，陰莖勃起，形成很強(qiáng)的反射。中樞神經(jīng)系統(tǒng)將反射傳送到脊髓，通過交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)，下膚部神經(jīng)和陰部神經(jīng)，最后導(dǎo)致泄精，即將睪丸、附睪、后尿道、前列腺、精囊腺內(nèi)的液體沿著輸精管向外排，通過節(jié)律性的蠕動(dòng)，射到體外。這就是男子射精的全過程。它包括三個(gè)環(huán)節(jié)：泄精、射精和排精（通過膀胱出口的括約機(jī)收縮，后尿道閉鎖，導(dǎo)致精液排出體外）。這是非常復(fù)雜的過程，涉及外生殖器發(fā)育，內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)反射系統(tǒng)。

　　早泄，顧名思義就是射精過快，目前臨床診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，常見的有以下幾種：

　　我國著名男性病專家，全國人大常務(wù)會(huì)副委員長吳階平教授早期從事性功能障礙研究時(shí)認(rèn)為：男子性生活的正常時(shí)間為2——6分鐘。低于2分鐘者為異常，據(jù)此臨床醫(yī)生認(rèn)定，陰莖能夠勃起，但未進(jìn)入陰道或剛進(jìn)入陰道就射精，時(shí)間不超過1分鐘者為早泄。

　　男性在性生活中，不能自主地控制的射精。

　　國際著名男性病專家（masters）和johnson曾經(jīng)提出這樣的觀點(diǎn)：性生活中，男性在50%的機(jī)會(huì)中不能是女性達(dá)到高潮。

　　其它的觀點(diǎn)還有：對(duì)比自身以往性生活持續(xù)時(shí)間明顯縮短，例如：既往20——30分鐘的性生活時(shí)間，近期減少至10分鐘甚至更短，自己及伴侶均不滿意的情況，也認(rèn)為是早泄。

　　在諸多的概念中，問題比較嚴(yán)重的只有第一種情況，而臨床上應(yīng)診的患者，往往不是真正意義上的早泄，只是射精過快，妻子不滿意，達(dá)不到性高潮，他們往往是因心理因素或性生活缺乏技巧及方法不妥而造成的。

　　二、導(dǎo)致早泄的原因：

　　1.精神因素：一般由早期性生活射精較快，并伴隨擔(dān)憂、害怕等心理造成的，如手淫、婚前性行為及首次性交匆忙等。

　　2.夫妻雙方對(duì)性生活過分看重，或是對(duì)性生活滿意度期望值過高，或是怕射精過快，過分擔(dān)心或是因偶爾有一次早泄而思想負(fù)擔(dān)沉重。

　　3.夫妻關(guān)系不融洽所致。或是對(duì)妻子有敵意，只想敷衍了事，或是存在自卑心理，認(rèn)為性生活是妻子對(duì)自己的恩賜。

　　4.因某些疾病引起，如包皮過長，包皮龜頭炎，慢性前列腺炎等。

　　絕大部分早泄患者陰莖龜頭的敏感度往往較高。

　　三、早泄的危害：

　　早泄直接危害夫妻性生活的和諧，進(jìn)而影響夫妻感情及家族和睦。在性生活中，妻子往往感受不到性快感，長期不能得到性滿足，將對(duì)性生活失去興趣，最后導(dǎo)致對(duì)性生活的淡漠，長此以往必將成為夫妻感情不和或家族破裂的隱患。

　　四、早泄的治療：

　　治療的方法較多，視病因不同各異，通常醫(yī)生應(yīng)先認(rèn)真細(xì)致的傾聽病人的敘述，在輕松的氛圍中，了解掌握患病的情況，包括病因和目前情況然后對(duì)癥治療。

　　1.消除緊張心理：讓夫妻認(rèn)識(shí)到性生活是彼此的共同需要。擺正心態(tài)，相互體貼，使性行為合法化，消除一切顧慮因素。

　　2.教給患者一些性生活必須的知識(shí)、方法與技巧，指導(dǎo)其性行為，使病情較輕的患者在家中就可以治療。

　　a)陰莖擠捏法；b)對(duì)年輕患者可采用先手淫射精，后再進(jìn)行性交，以延長射精時(shí)間；c)調(diào)整性生活的體位，采用女上男下的姿勢。

　　3.治療原發(fā)?。褐委熋谀蛏车赖脑l(fā)感染（包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊炎等），包皮過長可考慮環(huán)切術(shù)。

　　4.抗抑郁藥治療可以提高射精的閾值。

　　5.海綿體血管活性藥物注射。

　　6.中醫(yī)中藥治療。

　　在臨床實(shí)踐中，往往視病因、病情和病人的具體情況，采用心理、藥物、手術(shù)的性生活技巧等多種方法綜合施治，才會(huì)取得最佳效果。在治療過程中，患者要擺脫自卑，害羞的心理，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生，不隱瞞病情，妻子要鼓勵(lì)、支持患者就醫(yī)，更多一些溫柔、體貼、關(guān)愛和理解，在精神上給丈夫以巨大的幫助，一定會(huì)很快走出早泄的陰影，重新營造溫馨和諧的家庭氣氛。

　　五、早泄的預(yù)防：

　　從易發(fā)疾病因素入手，預(yù)防工作應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

　　1.精神方面：避免婚前性行為和過度手淫，因?yàn)樗鼈兌加斜苋说奶攸c(diǎn)，患者總希望盡快射精獲得快感，久而久之就養(yǎng)成了射精過快的習(xí)慣。并使自己背上了沉重的思想負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生了焦慮的情緒。

　　2.正確對(duì)待性生活，處理好與性伴侶的關(guān)系，夫妻雙方共同維護(hù)好性生活。

　　早期發(fā)現(xiàn)生殖器官疾病，積極就醫(yī)，及時(shí)徹底進(jìn)行治療。

（責(zé)任編輯：zxwq）