急性細(xì)菌性前列腺炎如何有效治療

急性細(xì)菌性前列腺炎的臨床特點(diǎn)就是起病急驟，有發(fā)熱、尿路刺激癥狀和會(huì)陰部疼痛等表現(xiàn)，這些都與腺體出現(xiàn)的急性充血、腫脹、化膿等病變有關(guān)。引起這種急性感染的細(xì)菌，是通過血行感染、淋巴感染和直接蔓延這幾種不同的方式侵犯到前列腺的。

其中，以直接蔓延最為常見，當(dāng)膀胱或后尿道有細(xì)菌感染時(shí)，致病菌可以通過位于前列腺尿道內(nèi)射精管開口處，進(jìn)入前列腺的腺管和腺泡內(nèi)。如果原發(fā)的細(xì)菌感染病灶在肛門、結(jié)腸等處，致病菌也可以通過與前列腺相連接的淋巴管侵入腺體內(nèi)，這就是淋巴感染。如果細(xì)菌感染灶在口腔、咽部、呼吸道等處，寄生在這些地方的致病菌就可以通過血液循環(huán)進(jìn)入前列腺內(nèi)，這就是血行感染。所有這類致病菌，在前列腺內(nèi)最先侵犯的是前列腺排泄管，并在這里生長(zhǎng)繁殖，一旦條件適宜，就可以迅速促發(fā)明顯的病變。

治療方法

一般，急性細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺包膜可以透過治療用抗菌素，大多數(shù)可以達(dá)到有效治療濃度，因此急性細(xì)菌性前列腺炎多能治愈，不轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺?；治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展為前列腺膿腫。常用米諾環(huán)索（美滿霉素）、紅霉素等治療，性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，以免重復(fù)感染。

1、一般治療：應(yīng)臥床休息3-4天，大量飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物?？尚袩崴』驎?huì)陰部熱敷，并保持大便通暢。禁忌性生活。

2、抗生素治療：當(dāng)病人全身癥狀明顯，體溫較高，血中白細(xì)胞明顯升高時(shí)，應(yīng)通過靜脈給藥，使用1周后改用口服藥直到1個(gè)月；當(dāng)病人全身癥狀不重，體溫及血象正常時(shí)，可口服給藥，一般療程為1個(gè)月。應(yīng)選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物，迅速控制癥狀，以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。

3、對(duì)癥治療：如發(fā)生高熱，應(yīng)對(duì)癥給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激癥狀明顯，可選用：普魯本辛15-30mg口服，每日3次；哌唑嗪2mg，口服，每日2次。如發(fā)生排尿困難或尿潴留，應(yīng)行暫時(shí)性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用細(xì)軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。

手術(shù)治療：如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫，則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰部行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi)，可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)，然后注入廣譜抗生素。

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