什么是動脈性陽痿?
動脈性陽痿是指由于主動脈、髂動脈、陰部動脈及其分支的阻塞性病變而阻礙陰莖正常的血液灌注,從而引起陽痿。本病患者除陽痿外,尚有間歇性踱行,走路不快,小腿肚痛等臨床癥狀,本病的病因可以是血管閉塞性脈管炎也可以是動脈硬化和栓塞。
動脈性陽痿是怎么一回事?
動脈性陽痿很可能是下肢靜脈曲張形成的血栓部分栓塞上述動脈而引起的。主要是由于病變累及的動脈是生于動脈,手術(shù)相當(dāng)危險,所以目前治愈的可能性很小。
我們知道,髂內(nèi)動脈除向陰莖供應(yīng)血液外,主要是向大腿和臀部區(qū)域供應(yīng)血液。當(dāng)大動脈硬化或栓塞時,將出現(xiàn)“盆腔竊血”綜合征。平時,骨盆內(nèi)尚有足夠的側(cè)支循環(huán)來代償動脈硬化的阻塞,所以患者均主訴晨間勃起設(shè)問題,性活動開始時勃起沒問題,甚至連插入也沒問題。而一旦開始主動的骨盆抽動,患者的機(jī)體會因肌肉運動急劇增加需額外血液供應(yīng),相應(yīng)減少或中斷向陰莖的血液供應(yīng),從而導(dǎo)致陰莖勃起迅速消退。盆腔竊血綜合征又稱盆腔截流綜合征,這也可能是民間所稱的“遇花而謝”。
動脈性陽痿怎么過性生活?
這些患者的核心問題不是勃起的獲得而是勃起的維持。這種竊血現(xiàn)象在休息時表現(xiàn)不出來,所以要想診斷截流綜合征的簡單試驗就是讓病人做幾分鐘臀部和腿部的鍛煉,并在運動前后測定陰莖的和上臂的動脈血壓。有些病人的陰莖動脈指數(shù)在運動之后至少減少10%,而正常人運動前后該指數(shù)是保持不變的。如果由于某些原因不能以外科方式對血管栓塞予以糾正,那么只好讓男子在性交中采取被動體位(如女上位、側(cè)位等),這可能部分地使這一問題得到解決。
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