腎結(jié)石的治療方法應(yīng)該根據(jù)病情的發(fā)展制定用藥方案。一般都必須在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,遵循醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行有效的治療。
維生素B6是最經(jīng)濟(jì)的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結(jié)合,減少草酸鈣結(jié)晶的機(jī)會(huì),可以用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。氧化鎂本來是消化藥、軟便劑,也可用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。不過特別值得注意的是,鎂本身也是發(fā)炎結(jié)石的成分,因此有發(fā)炎的尿液就不大適合使用。
限制維生素C的用量:如果你容易形成草酸鈣結(jié)石,應(yīng)限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物。
勿服用過多維生素D:過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。
利尿劑Thiazide也可預(yù)防尿路結(jié)石。由于Thiazide能抑制小腸吸收過多的鈣,還會(huì)增加腎臟對(duì)鈣的再吸收能力,降低尿中鈣含量,所以腎性高尿鈣癥和吸收性高尿鈣癥患者最適合此種藥物治療。尤其是有高血壓,并復(fù)發(fā)性結(jié)石鈣病人,Thiazide的治療尤佳。相反地,原發(fā)性副甲狀腺亢進(jìn)癥和腎小管酸血癥則絕對(duì)禁忌服用Thiazide。
腎結(jié)石患者下藥還要對(duì)癥
(1)、尿酸結(jié)石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。
(2)、腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。
(3)、高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。
其他病因者可采取下列措施:
1、噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。
2、磷酸鈉纖維樹脂:每次2、5~5g,進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣。
3、正磷酸鹽:每日1、5~2、0g磷元素,分3~4次服用。腎小球?yàn)V過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。
4、低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用。
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