支原體是一類原核細(xì)胞微生物,體積介于細(xì)菌與病毒之間,對人類致病的支原體有3種,其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系,是性傳播疾病的病原體之一。
支原體在自然界中分布很廣。除人以外,許多動物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲、植物都能夠攜帶并儲存這種病原體。
解脲支原體和人型支原體均可經(jīng)阻道分娩過程而由母親傳給嬰兒。1歲以前嬰兒生殖道中人型支原體分離率為4%;解脲支原體男嬰為6%,女嬰為38%。隨著年齡的增長,生殖道中的支原體會迅速減少。青春期的男孩已很少再從泌尿生殖道中能分離出支原體,而女孩解脲支原體的分離率為27%,人型支原體為5%。但青春期過后,生殖道支原體分離率會漸漸升高,性生活后就更加顯著。
我國學(xué)者對不育夫婦進(jìn)行解脲支原體培養(yǎng)共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%??梢娫摬≡w在我國的不育夫婦中感染之普遍。
支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時,可見活潑、泳動的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
1.干擾精子運(yùn)動:精子運(yùn)動是健康精子的一項重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運(yùn)動必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動無力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。
2.精子畸形率增加:支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時可高達(dá)80%。
3.破壞生精細(xì)胞:睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會破壞生精細(xì)胞,使"生精工廠"產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。
因此,不育癥患者應(yīng)該注意檢查支原體的感染情況,以便明確病因,對癥治療。
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