50歲的男人為什么要做前列腺檢查？

50歲的男人需要做什么？50歲的男人大多事業(yè)有成，正在享受人生奮斗的豐厚成果；50歲的男人正在做一個(gè)充實(shí)的夢，就是在規(guī)劃如何享受自己的晚年。但隨著年齡的增長，一些健康隱患也隨之在他們的身體內(nèi)潛伏了下來。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和觀念的更新，許多50歲的男人都會(huì)定期接受健康檢查，但他們常常忽略了對(duì)前列腺進(jìn)行定期檢查，尤其是容易忽略這樣的一個(gè)重大健康隱患：前列腺癌。所以北京曙光男科醫(yī)院前列腺專家認(rèn)為，50歲男人必須做的一件事就是：定期去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院的前列腺?？谱鱿嚓P(guān)檢查。

◆理由一：超過50歲的男人普遍存在前列腺癌隱患

前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。我國的發(fā)病率較歐美各國為低，但近20年有上升趨勢。前列腺癌的發(fā)病與年齡平行，據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，50歲以下男性很少發(fā)生；50―60歲發(fā)病占前列腺癌的l／3；70歲以上約占1／2；80歲以上約占3／4。

前列腺癌惡性程度較高，早期即可明顯局部浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移，腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁，很少侵犯直腸。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié)，繼而轉(zhuǎn)移至僻內(nèi)、骼總、腹主動(dòng)脈旁、縱隔淋巴結(jié)，以至鎖骨上淋巴結(jié)。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼，最常見的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦等器官。

◆理由二：前初期列腺癌沒有癥兆

北京曙光男科醫(yī)院前列腺專家指出，前列腺癌初期經(jīng)常沒有癥狀，所以他們建議，男人到了50歲便要做前列腺特異抗原（PSA）檢查；有家族病史的話，更要提早到45歲。

美國斯坦福大學(xué)泌尿科醫(yī)師湯馬斯•史丹密自上世紀(jì)80年代以來，就一直對(duì)PSA檢查進(jìn)行深入研究。他利用20年來1300多位病人的前列腺資料，比較前列腺癌在切除前的大小及其PSA值。在頭5年的資料中，他發(fā)現(xiàn)癌的大小與血液里的PSA值有50%的關(guān)系，可是往后15年，兩者的關(guān)系就越來越小。盡管現(xiàn)在的PSA檢查效果不如20年前，無法完全據(jù)此判斷癌的大小和病情的嚴(yán)重性，但是，PSA的不定期檢查仍是目前最好的生物指標(biāo)。例如，PSA值比上一次檢查時(shí)升高了，或許表示腫瘤正在惡化，最好的辦法是，每隔二年做一次切片檢查，密切觀察他們的PSA值。假如PSA值增長較快，就要趕緊治療。

湯馬斯•史丹密在對(duì)車禍死者進(jìn)行解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)，在20多歲的死者中，有8%患前列腺癌，而年過70者要高達(dá)80%。他還分析了其它的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論什么原因做切片檢查，年過50歲的男人幾乎都可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌的跡象。回想20多年前，那時(shí)許多男人必須拄著拐杖走路，那是因?yàn)榍傲邢侔┮呀?jīng)蔓延到骨頭里了。

總之，對(duì)于50歲男人來說，定期做前列腺檢查是一件必不可少的事。因?yàn)榧皶r(shí)檢查不但可以減少患前列腺病變的機(jī)率，而且也利于及時(shí)治療。

◆前列腺癌的病因及其診治

前列腺癌的病因日前尚不完全清楚，大量臨床資料提示與性激素有關(guān)?？赡苁求w內(nèi)雌激素與雄激素的比例失調(diào)，特別是雄激素的變化。有研究發(fā)現(xiàn)在性活力較高的人群中，前列腺癌發(fā)病率較高，而在辜九切除后的病人中很少發(fā)生；在肝硬化的病人中，肝臟對(duì)雌激素的滅活能力下降，雌激素水平升高，因此前列腺癌的發(fā)病率不高。此外還有資料表明，環(huán)境污染、淋球菌感染、前列腺增生、過量飲用咖啡和酒類等也與前列腺癌發(fā)生有關(guān)。此外，歐美男性比亞洲男性患前列腺癌的機(jī)率更高。

前列腺癌多發(fā)生于后葉，但兩側(cè)葉亦偶有發(fā)病。前列腺癌中主要是腺癌，約占97％左右，而鱗形上皮細(xì)胞癌則少見。前列腺癌在早期階段可完全沒有癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)展長大使前列腺腺體增大到一定體積，以及膀胱頸部發(fā)生梗阻時(shí)才出現(xiàn)癥狀。此時(shí)有尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿困難，甚至發(fā)生尿潴留等癥狀，少數(shù)患者可有血尿或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。當(dāng)壓迫或侵犯周圍淋巴結(jié)或血管時(shí)，則可能出現(xiàn)下肢水腫，有骨轉(zhuǎn)移者則可發(fā)生腰背痛、下肢癱瘓等。

前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的有效方法。由于此癌種多發(fā)生于前列腺后葉及兩側(cè)葉邊緣，病變部質(zhì)地堅(jiān)硬，因此直腸指位能觸及結(jié)節(jié)。前列腺癌的指診表現(xiàn)為腺體增大、結(jié)節(jié)堅(jiān)硬、高低不平、中央溝消失、腺體固定、有時(shí)侵及腸壁。如對(duì)50歲以上的男性做直腸指檢普查，可早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌并可提高治愈率。若指檢在前列腺上發(fā)現(xiàn)一硬結(jié)時(shí)，不論其分布部位、突出于腺體與否、是否規(guī)則都應(yīng)想到此病的可能性。

前列腺癌惡性程度較高，早期即可明顯局部浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移，腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁，很少侵犯直腸。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié)，繼而轉(zhuǎn)移至僻內(nèi)、骼總、腹主動(dòng)脈旁、縱隔淋巴結(jié)，以至鎖骨上淋巴結(jié)。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼，最常見的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦等器官。

北京曙光男科醫(yī)院專家指出,前列腺癌如能早發(fā)現(xiàn)早診斷，則可取得較好的治療效果。臨床常用的檢查有：(1)超聲檢查。(2)X線造影檢查。(3)放射性核素掃描檢查。(4)CT檢查。(5)核磁共振檢查。(6)尿液及前列腺液細(xì)胞學(xué)檢查。(7)酸性磷酸酶(PAP)測定。(8)前列腺特異抗原(PSA)測定。(9)糖漿蛋白(r―Sm)測定。(10)前列腺穿刺活檢。(咨詢熱線:66018999)

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