淋巴瘤盯上年輕人可遍布全身卻不難打敗

　　今天是世界淋巴瘤日。淋巴瘤可不是“淋巴結(jié)腫大”那么簡(jiǎn)單，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師何小慧、北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科副主任醫(yī)師歐晉平介紹，淋巴瘤可發(fā)生于或侵犯到淋巴結(jié)以外的器官和組織，很難靠手術(shù)切除干凈，接受規(guī)范化的治療，到了晚期仍有希望治愈；年輕人也在高發(fā)年齡段內(nèi)，保持健康的生活方式，不可掉以輕心。

　　淋巴瘤悄悄盯上年輕人

　　何小慧介紹，淋巴瘤是一種發(fā)生在淋巴組織的惡性腫瘤，病理學(xué)上常分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。除了淋巴結(jié)腫大這個(gè)最典型的臨床表現(xiàn)，淋巴瘤還可發(fā)生于或侵犯到淋巴結(jié)以外的器官和組織，例如胃腸道、鼻腔、皮膚、肝、脾、骨、骨髓、睪丸、神經(jīng)系統(tǒng)等。

　　“與胃癌、肺癌等其他以老年人為主的癌癥不同，淋巴瘤的患者中很多都是年輕人?！焙涡』壅f(shuō)，“比如15-30歲是霍奇金淋巴瘤的一個(gè)年齡高峰；非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率從10歲便開(kāi)始緩慢上升，25歲后急劇上升，55歲之后達(dá)到高峰?！?/p>

　　許多年輕人有著不夠健康的生活習(xí)慣，例如不好好吃飯，不按時(shí)休息，吃垃圾食品。歐晉平表示：“醫(yī)學(xué)界有一個(gè)共識(shí)是，作為免疫系統(tǒng)疾病，淋巴瘤的發(fā)病與患者的生活方式有一定關(guān)系。我們都有共同體驗(yàn)：當(dāng)熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律時(shí)，就容易感冒、痤瘡、拉肚子等等，其實(shí)這都與免疫力下降有關(guān)。而如果長(zhǎng)期處于這種不良生活方式中，免疫系統(tǒng)就是最有可能出問(wèn)題的，從而導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。因此，我們提倡健康的生活方式、勞逸結(jié)合、規(guī)律作息，并配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。”

　　手術(shù)切除趕不走“腫瘤君”？

　　“不久前熱映的電影《滾蛋吧！腫瘤君》里，年輕的主人公熊頓得知自己得了腫瘤后舒了一口氣說(shuō)：‘腫瘤嘛，切掉咯?！Ｎ铱春笊罡型锵?。”歐晉平說(shuō)，“事實(shí)上，淋巴瘤一般不做手術(shù)切除，治療方法主要是化療?！?/p>

　　他介紹，淋巴系統(tǒng)像血液系統(tǒng)一樣遍布全身，可以說(shuō)，有血液流動(dòng)的地方就有淋巴，有淋巴的地方就有可能發(fā)生淋巴瘤。所以，淋巴瘤很難切干凈，腫物看似被切除掉，但其實(shí)很可能已在體內(nèi)轉(zhuǎn)移。

　　此外，根治手術(shù)還可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體的器官功能，破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)疾病，影響下一步化療的耐受性。比如，對(duì)胃淋巴瘤進(jìn)行胃切除后，患者需要恢復(fù)數(shù)月才能進(jìn)食，化療一再推遲，腫瘤的復(fù)發(fā)在所難免。“這樣的教訓(xùn)促使專(zhuān)家在發(fā)現(xiàn)腫瘤需要手術(shù)前更加慎重，一定要等到病理的結(jié)果，排除淋巴瘤后才上手術(shù)臺(tái)?！睔W晉平說(shuō)。

　　“腫瘤君”不難打敗晚期仍有可能治愈

　　“腫瘤君”雖有可能轉(zhuǎn)移到全身，卻并不難被打敗?！跋裎赴?、肺癌等腫瘤，一般到了晚期治愈幾率就很小了，因此部分晚期淋巴瘤患者會(huì)想要放棄治療。其實(shí)，淋巴瘤到了晚期仍有較大的治愈希望。”何小慧說(shuō)。

　　她介紹，總體來(lái)說(shuō)，霍奇金淋巴瘤的預(yù)后較好，治愈率接近80%，根據(jù)病情分期的早晚其具體的治愈率有所區(qū)別。非霍奇金淋巴瘤根據(jù)病理類(lèi)型、分期早晚、臨床預(yù)后評(píng)分指數(shù)等因素其預(yù)后也不盡相同，總的來(lái)說(shuō)B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后要好于T細(xì)胞淋巴瘤，例如常見(jiàn)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的總體治愈率可達(dá)到50%-60%。

　　淋巴瘤能夠治愈，并不代表可對(duì)其掉以輕心。何小慧提醒，大部分前來(lái)就診的患者都是到了晚期才發(fā)現(xiàn)。這其中有兩種情況，一是患者淋巴結(jié)腫大，并發(fā)生在頸部、腋窩或腹股溝等可觸及的淺表淋巴結(jié)部位，這些部位雖易于發(fā)現(xiàn)，卻也容易被誤診為淋巴炎癥，按照抗炎方式治療，延誤了病情；另一種是發(fā)生于深部淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)沒(méi)有疼痛感，容易被忽略。

　　何小慧說(shuō)，由于淋巴瘤的病因尚不完全明確，因此目前沒(méi)有特別的預(yù)防淋巴瘤的方法。但是保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，避免感染等危險(xiǎn)因素，定期體檢等對(duì)于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有一定的幫助。