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反復(fù)胸痛應(yīng)及時治療

發(fā)布時間: 2015-11-05 12:44:16      來源:生命時報

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案例:74歲的周阿姨患有糖尿病、高血壓多年,她擔(dān)心一去看病,一輩子都不能停藥,所以一直沒進(jìn)行規(guī)律診治。半年前,周阿姨反復(fù)出現(xiàn)心絞痛,稍一活動癥狀便加重,這次她急了,趕緊去醫(yī)院就診,

  案例:

  74歲的周阿姨患有糖尿病、高血壓多年,她擔(dān)心一去看病,一輩子都不能停藥,所以一直沒進(jìn)行規(guī)律診治。半年前,周阿姨反復(fù)出現(xiàn)心絞痛,稍一活動癥狀便加重,這次她急了,趕緊去醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷她為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、糖尿病和高血壓,勸她住院進(jìn)一步檢查治療。但她一聽說要做冠脈造影,可能需要放支架時立即拒絕,只要求藥物治療。她認(rèn)為又不是一直胸痛,休息一下就緩解了,不會危及生命。接診的醫(yī)生反復(fù)勸說無效,只能叮囑她規(guī)律用藥,胸痛急性發(fā)作及時就診。

  不久后,周阿姨反復(fù)胸痛發(fā)作加重3天,持續(xù)胸痛伴冷汗、氣急15小時后又到醫(yī)院就診。據(jù)家屬說,周阿姨一直想多熬一熬,看能否挺過去。到急診室時,周阿姨的脈搏、血壓已經(jīng)測不出來。接診醫(yī)生迅速做出診斷,啟動心梗急診PCI綠色通道,急診造影發(fā)現(xiàn)冠脈3支血管均已閉塞。盡管心內(nèi)科醫(yī)生在極短時間內(nèi)迅速為其開通了梗死相關(guān)動脈,應(yīng)用了最佳治療方式,但終因治療不及時,在2天后因心源性休克去世。

  我們都希望周阿姨的悲劇不再發(fā)生,因此提醒大家注意以下幾點。

  第一,發(fā)現(xiàn)患有高血壓、糖尿病等疾病時,一定要引起重視,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下治療,不能諱疾忌醫(yī)。這樣可以最大程度地減少心肌梗死等不良后果的發(fā)生。

  第二,出現(xiàn)心絞痛等癥狀,要在心血管??漆t(yī)生的幫助下,進(jìn)行科學(xué)合理的診斷評估,根據(jù)情況選擇單純藥物治療或血運重建加藥物治療。早期對缺血心肌進(jìn)行干預(yù),可降低死亡風(fēng)險。

  第三,一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛等癥狀,要第一時間就醫(yī),“時間就是心肌,時間就是生命”,錯過心肌梗死的最佳再灌注時機(jī),預(yù)后往往不佳。

標(biāo)簽閱讀: 糖尿病 高血壓 心絞痛 胸痛 反復(fù)胸痛應(yīng)及時治療

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