痛風(fēng)悄悄找上愛吃肉的你

　　人到中年供職于某公司的蘇先生前兩年升職后應(yīng)酬一下子多了起來，隔三岔五就大魚大肉、生猛海鮮招呼著，當(dāng)然酒也少不了喝。這不沒過幾年，他就出現(xiàn)了手足關(guān)節(jié)疼痛，開始他并不在意；可是最近一天他赴宴后回來睡著沒多久，半夜突然被關(guān)節(jié)疼痛給疼醒了，那種疼痛讓他實(shí)在是受不了。第二天到醫(yī)院看了醫(yī)生，才知道他得了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?！　∈裁词峭达L(fēng)呢？據(jù)醫(yī)生介紹，痛風(fēng)是由于人體嘌呤代謝紊亂所致的一種常見病，在臨床上以血液中尿酸增多和反復(fù)出現(xiàn)急、慢性關(guān)節(jié)炎為主要特征。尤其好發(fā)于40歲以上的中老年人、肥胖者和腦力勞動(dòng)者；男性多于女性，這是因?yàn)榕源菩约に啬軌虼龠M(jìn)尿酸的排泄，但是更年期之后，女性的雌性激素水平大大降低，因此對(duì)于痛風(fēng)的防治也不能麻痹大意?！　⊥达L(fēng)這種病，以前被叫做“帝王病”，說明發(fā)病率非常低，是種少見病。資料顯示，在我國1958年以前僅有25例痛風(fēng)報(bào)道。最新研究成果表明，痛風(fēng)的發(fā)病多屬于先天體內(nèi)酶的缺陷所致，但也有可能與后天飲食不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素有密切關(guān)系。近年來，隨著我國人民生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)在我國的發(fā)病有了明顯的增加。據(jù)估計(jì)，國內(nèi)現(xiàn)有痛風(fēng)患者約1200萬人。據(jù)上海近日一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海地區(qū)男性各年齡組血尿酸值均明顯大于1980年上海以及北京、廣州的血尿酸平均值，而血尿酸過高正是引發(fā)痛風(fēng)的一個(gè)主要因素。另有調(diào)查表明，痛風(fēng)愛找那些“工作狂”，在痛風(fēng)病人中，老板、老總、經(jīng)理們?yōu)閿?shù)可真不少。他們壓力大、工作忙、應(yīng)酬多，生活起居不規(guī)律，有的人每天只能睡三四個(gè)鐘頭，而且出門都乘小車，沒有時(shí)間從事體力活動(dòng)和進(jìn)行體育鍛煉。同時(shí)，現(xiàn)在痛風(fēng)患者還出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，不足40歲的初次發(fā)病者比10年前增加了將近30％?！　⊥达L(fēng)的發(fā)病原因是血液中的尿酸濃度過高，長期持續(xù)高尿酸血癥，形成尿酸結(jié)晶沉積在人體組織中。痛風(fēng)雖然表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，卻屬于全身性疾病。長期得不到控制的痛風(fēng)患者，可引起關(guān)節(jié)畸形。如果不及時(shí)治療，痛風(fēng)的進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)影響到其他內(nèi)臟器官，比較常見的是腎臟，嚴(yán)重者造成尿酸結(jié)晶在腎臟內(nèi)沉積，可導(dǎo)致腎功能損害，甚至演變成尿毒癥，直接威脅患者生命。因此，現(xiàn)代人必須重視痛風(fēng)病的防治?！　⊥达L(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)是由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)的某些酶缺陷外，越來越多的研究表明，原發(fā)性痛風(fēng)與肥胖、糖尿病、原發(fā)性高血壓、高血脂癥、冠心病、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)關(guān)系密切。繼發(fā)性痛風(fēng)是繼發(fā)于白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病等。使用某些藥物，均可引起繼發(fā)性痛風(fēng)，如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類（阿司匹林、對(duì)氨基水楊酸）及煙酸等。此外，酗酒、鉛中毒及乳酸中毒等也可并發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。　　那么怎樣知道患了痛風(fēng)病呢？痛風(fēng)病發(fā)作分為急性期和慢性期。大多數(shù)痛風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀，是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。在急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)紅腫痛，劇痛常在夜間突然發(fā)生，也有一些在凌晨醒來下地時(shí)發(fā)生，主要發(fā)生的部位為四肢末端等處，并有反復(fù)發(fā)作的傾向，可造成關(guān)節(jié)永久性損害及關(guān)節(jié)變形、破壞，導(dǎo)致殘疾?；?yàn)檢查血尿酸含量增高。而在慢性期則表現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成（即在關(guān)節(jié)皮下形成的有痛感的硬性小包塊），關(guān)節(jié)骨質(zhì)遭到破壞，出現(xiàn)疼痛、功能障礙，并可伴隨泌尿系統(tǒng)結(jié)石和不同程度的腎功能損害?！　‰m然痛風(fēng)在急性發(fā)作期痛起來如山倒，但就算不治療，一般也會(huì)在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自動(dòng)消失，有人稱之為“來去如風(fēng)”。但是，這絕不是說痛風(fēng)能不治而愈。一次痛過之后，關(guān)節(jié)只是炎癥消除了，看上去和正常人一樣。但實(shí)際上，尿酸的結(jié)晶并沒有消失。幾次急性發(fā)作以后，結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”。它會(huì)破壞周圍的軟組織和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)的永久性畸形，給人們帶來生理上和心理上的極大痛苦?！　∧敲矗鹜达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的“罪魁禍?zhǔn)住钡降子心男?？研究表明，依次是疲勞過度、飲食不調(diào)、飲酒過量、受涼感冒、關(guān)節(jié)外傷、過度運(yùn)動(dòng)。因此，遠(yuǎn)離痛風(fēng)，關(guān)鍵要注意休息，調(diào)整飲食。對(duì)于“工作狂”而言，當(dāng)工作威脅到你的健康時(shí)，一定要推掉一些不必要的應(yīng)酬甚至工作，把時(shí)間還給休息，留給自己，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累?！　⊥达L(fēng)急性發(fā)作期病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎痛或秋水仙堿，能迅速控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的紅腫疼痛癥狀，用藥越早，效果越好。秋水仙堿作用迅速，但可引起惡心嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，為此需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。消炎痛雖不及秋水仙堿作用迅速，但也有很好的消炎止痛作用，癥狀緩解后減量，癥狀消失停藥?！　≡诰徑馄?，因?yàn)椴∪搜蛩嵩龈呋蛘＃砷L期應(yīng)用抑制尿酸合成藥物。常用藥有：別嘌呤醇、痛風(fēng)利仙、丙磺舒等，具有控制高尿酸血癥、防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。服用上述藥物均需定期復(fù)查肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。　　痛風(fēng)目前尚缺乏有效的根治措施，為此，除藥物治療外，適當(dāng)?shù)南拗骑嬍常瑢?duì)控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。對(duì)痛風(fēng)病人來說，止痛只能解除一時(shí)之苦，它治標(biāo)不治本，要減少痛風(fēng)的急性發(fā)作，關(guān)鍵是要注意合理安排生活起居?；颊咭m當(dāng)臥床休息，每天飲水量要維持兩升以上，以增加尿酸的排泄；平時(shí)膳食應(yīng)少葷多素，禁食動(dòng)物的腦、心、肝、腎等內(nèi)臟和肉湯、魚子、貝類等富含嘌呤的食物以及酒類，以減少血中尿酸的生成；病人不要食用豆制品，因?yàn)槠渲朽堰屎扛?。同時(shí)要保持良好心態(tài)，避免不良情緒和精神刺激，切忌過度勞累，不要受寒受濕?！　〈送猓韵聨最惾艘ㄆ隗w檢，密切關(guān)注血尿酸濃度：60歲以上的老人；肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性；高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病患者；糖尿?。ㄖ饕莍i型糖尿病）患者；原因未定的關(guān)節(jié)炎，尤其是中年以上的患者；腎結(jié)石、尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者；有痛風(fēng)家族史的成員；長期嗜食肉類，并有飲酒習(xí)慣的中年人。當(dāng)懷疑患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步作骨關(guān)節(jié)x線檢查以確診。 　　相關(guān)鏈接：　　　　　　　　　　　　　　　　　　什么是嘌呤？　　　　嘌呤是細(xì)胞中核物質(zhì)的組成元素，不僅我們?nèi)梭w細(xì)胞含有嘌呤，幾乎所有的動(dòng)植物細(xì)胞都含有嘌呤。在正常情況下，從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤會(huì)以尿酸的形式通過腎臟從尿中排除，“入”與“出”處于動(dòng)態(tài)平衡中。一旦這種平衡被破壞，就會(huì)表現(xiàn)為痛風(fēng)了?！　∫虼?，痛風(fēng)的營養(yǎng)治療就要把好飲食關(guān)，使嘌呤的攝入量盡量降低。對(duì)于急性期的患者甚至應(yīng)使食物嘌呤的攝入量接近于零，才能配合用藥迅速緩解癥狀。一般緩解期或慢性期的患者可以將嘌呤的攝入量控制在100~150毫克/天，通常就會(huì)有效預(yù)防癥狀的發(fā)生?！　∴堰屎扛叩氖称钒ㄓ袃?nèi)臟、腦、雜豆和各種肉湯、肉汁，這些是痛風(fēng)患者絕對(duì)不可以選食的東西；粗糧、菠菜、花菜、蕈類、扁豆、禽畜肉類含嘌呤也在每百克75~150毫克之間，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇；而牛奶、雞蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油類則是相對(duì)安全的食物，痛風(fēng)患者可以從中適量選擇。 　　　　　　　　　　　　　痛風(fēng)患者不宜吃豆制品　　　　豆制品如黃豆、蠶豆、豆腐絲、豆腐干等,雖然營養(yǎng)豐富，但因?yàn)槠渲朽堰屎扛撸加型达L(fēng)的人就應(yīng)當(dāng)忌食或者少吃。因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)病機(jī)理是嘌呤代謝紊亂，以高尿酸血癥為重要特征。因此在急性期要禁用含嘌呤多的食物，其中包括干豆類及豆制品，即使在緩解期也要有限制地食用。