心臟急救，我們慢了一小時

　　中國每年有350萬人死于心血管疾病，每10秒即有1人因此喪生；目前我國心肌梗死患病人數(shù)約250萬，每年新發(fā)患者至少50萬。急診介入治療越早越好！然而，我國從患者到達醫(yī)院至球囊擴張開通血管的時間（即門——球時間或D2B）普遍超過120分鐘，而法國僅約為30分鐘。目前，歐美指南一致要求，D2B時間應(yīng)控制在60分鐘以內(nèi)，總?cè)毖獣r間（從初次醫(yī)學接觸到血管開通）應(yīng)控制在120分鐘以內(nèi)。心肌梗死急救，我們比世界足足慢了60多分鐘。

　　10年心肌梗死住院人數(shù)翻5倍

　　急性心肌梗死的最佳治療是在一定的時間窗口內(nèi)（一般為發(fā)病12小時以內(nèi)）行急診介入治療（醫(yī)學上稱為直接PCI）。在歐美發(fā)達國家，急診介入治療的比率可高達80%以上。然而，在我國，即使在有介入條件的醫(yī)院，急診介入治療的比率也僅約30%。若按每年50萬例新發(fā)心肌梗死推算，全社會僅有5%的患者接受了急診介入治療。

　　近日，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會與心在線共同舉辦的“心學院·媒體體驗營”第一期活動，走進“首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心”，聶紹平主任以一連串觸目驚心的數(shù)字為參會媒體上了一課。

　　在2001年到2011年的10年間，心肌梗死住院人數(shù)翻了5倍，但院內(nèi)死亡率卻沒有改變。與之相對的是，北京市急性冠心病事件院外死亡人數(shù)是院內(nèi)死亡人數(shù)的2.61倍，占總急性冠心病死亡的72.28%，25至45歲急性冠心病院前死亡占總死亡的95%，其中64.8%發(fā)生在家中。這兩項調(diào)查數(shù)據(jù)無疑說明了，當患者突發(fā)急性心梗時急救的重要性。

　　心肺復蘇“黃金4分鐘”

　　心臟急救中最嚴重的情況是心臟驟停，即心臟射血功能突然終止，導致重要器官嚴重缺血、缺氧，如果不及時干預，將導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。中國心臟猝死的總?cè)藬?shù)每年達到54萬，居全球之首，每天約有1500人死于心臟驟停，而60%以上都發(fā)生在院外。對于心臟驟停的患者，4分鐘內(nèi)進行復蘇者可能有半數(shù)患者被救活，又稱“黃金4分鐘”。

　　2013年11月，一位70多歲的老人突然昏倒在北京路邊，心跳驟停，意識喪失，危急之刻，一個過路的小伙子及時為他做了心肺復蘇，挽救了老人的生命。這位救人英雄就是來自安貞醫(yī)院急診危重癥中心的護師李旭。李旭說，美國成年人因為參加心臟復蘇的培訓，每年搶救大約20萬條生命；而我國，心臟驟停的搶救成功率卻不足1%。因此，每個人都應(yīng)該行動起來，學習心肺復蘇的手法，挽救更多的生命。