上周我在急診接診了一位令人痛惜的患者。小陳是一位年輕的車模,據(jù)身邊人回憶,她當(dāng)天在車展上長時間站立,加上沒有吃早餐,突然頭暈發(fā)作,在去休息室的路上摔倒并撞在臺階上。急診送至醫(yī)院行CT檢查證實(shí)為腦出血,雖經(jīng)積極搶救脫離了危險(xiǎn)期,但就此也遺留下肢體功能障礙,至今還在漫長的復(fù)健治療中。
在日益繁重的緊張工作中,或許很多人都有這樣的經(jīng)歷:疲累、激動或饑餓時,突然感到頭昏、心悸、眼花、氣促等不適,直至眼前發(fā)黑而暈倒。這正是暈厥的典型表現(xiàn)。暈厥是腦血流驟減引起的突發(fā)性意識障礙,人體的腦組織雖僅占體重的2%,但卻需要15%的心排血量供應(yīng),因此對缺血缺氧的耐受能力較差。而血壓下降時腦灌注不足、低血糖導(dǎo)致腦供氧障礙,均可迅速誘發(fā)暈厥,往往持續(xù)數(shù)十秒才能緩解。發(fā)作時意識喪失通常會引起沒有任何防護(hù)措施的摔倒,可造成顱內(nèi)出血、窒息、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
當(dāng)出現(xiàn)頭暈時,建議大家采用下蹲的方式進(jìn)行自我保護(hù),阻斷暈厥發(fā)作。下蹲時雙腿肌肉擠壓雙下肢動靜脈,動脈收縮導(dǎo)致供應(yīng)下肢的血液減少,從而增加了向腦部供應(yīng)的血液,迅速緩解短暫腦缺血癥狀;靜脈收縮加速下肢的血液回流,增加回心血量,進(jìn)一步增加腦部供血;再者,及時下蹲導(dǎo)致重心降低,即便暈厥引起了意識喪失,也不會造成過于嚴(yán)重的摔傷。
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