眼藥水要分類(lèi)選用 使用不當(dāng)可導(dǎo)致青光眼

圖：消費(fèi)者在眼鏡店選購(gòu)滴眼液。

圖：專(zhuān)家建議慎滴氯霉素眼藥水。

　　在杜小姐的手提包里，除了各種日常用品之外，還備有一瓶氯霉素眼藥水。對(duì)杜小姐這樣的“電腦一族”來(lái)說(shuō)，這瓶小小的眼藥水似乎成了緩解眼干、眼疲勞的救命稻草。

　　不過(guò)，杜小姐最近開(kāi)始擔(dān)心了。因?yàn)榫驮诓痪们埃瑖?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出通知，責(zé)令天津市萬(wàn)嘉制藥有限公司召回已銷(xiāo)售的氯霉素滴眼液，原因是多批次抽檢不合格。公開(kāi)資料顯示，萬(wàn)嘉制藥的產(chǎn)品銷(xiāo)售覆蓋了天津、北京、山東、安徽、四川、湖北、廣西、云南、廣東等20多個(gè)省市。

　　之前，在江西、湖北等地，萬(wàn)嘉制藥的氯霉素滴眼液就曾經(jīng)被檢出不合格。此次，重慶、天津、山西等地即刻實(shí)施了緊急召回。

　　一位業(yè)內(nèi)人士透露說(shuō)，在檢測(cè)眼藥水的質(zhì)量時(shí)，質(zhì)檢人員會(huì)重點(diǎn)檢測(cè)眼藥水中一些未知結(jié)構(gòu)與藥理性質(zhì)的成分，這些成分不合格將會(huì)危害患者的眼部健康。

　　北京大學(xué)眼科中心副主任醫(yī)師竇洪亮告訴記者，不同作用的眼藥水成分并不一樣。有的眼藥水主要成分是珍珠液、冰片；珍珠能明目去翳、增視，冰片能清熱通竅、消腫止痛，這類(lèi)眼藥水可用于治療假性近視。有的眼藥水主要成分是維生素b6、?；撬帷㈤T(mén)冬氨酸；維生素b6能改善局部神經(jīng)功能、減輕炎癥反應(yīng)，?；撬釋?duì)眼睛有保護(hù)作用，門(mén)冬氨酸能保護(hù)肝臟和肌肉，這類(lèi)眼藥水主要用以緩解視覺(jué)疲勞。

　　“氯霉素眼藥水對(duì)人體的副作用，很多人知之甚少?！备]洪亮說(shuō)。

　　以前，在一些基層醫(yī)療單位，當(dāng)患者因用眼過(guò)度或缺乏睡眠，導(dǎo)致眼睛不適或引發(fā)眼部紅血絲，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)一支氯霉素眼藥水給他使用。對(duì)于上述癥狀，氯霉素眼藥水確實(shí)能迅速緩解。但如果長(zhǎng)期使用氯霉素眼藥水，很可能會(huì)對(duì)正常細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響，引起藥物過(guò)敏性結(jié)膜炎，導(dǎo)致眼睛紅腫、有異物感等，甚至可能導(dǎo)致“皮質(zhì)類(lèi)固醇性青光眼”。

　　氯霉素對(duì)造血系統(tǒng)有著嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對(duì)于肝發(fā)育不全、排泄能力弱的嬰幼兒，如果氯霉素眼藥水劑量過(guò)大，藥物蓄積在體內(nèi)代謝不出去，其骨髓造血系統(tǒng)將受到抑制，誘發(fā)再生障礙性貧血。如果氯霉素濃度過(guò)高，還會(huì)引發(fā)嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、腹部膨脹，出現(xiàn)體溫下降、循環(huán)衰竭等癥狀。

　　“耐藥性是氯霉素眼藥水最大的問(wèn)題。”竇洪亮說(shuō)，氯霉素眼藥水是一種抗菌素，主要用于治療細(xì)菌所引發(fā)的結(jié)膜、角膜炎癥和沙眼，對(duì)其他眼病起不到治療作用，對(duì)眼睛更沒(méi)有任何保健作用。“作為一種抗菌藥品，如果不按規(guī)范長(zhǎng)期使用，人體產(chǎn)生的抗藥性菌株將會(huì)增多。在這種情況下，如果繼續(xù)使用氯霉素眼藥水，實(shí)際已起不到任何治療的效果了?，F(xiàn)在醫(yī)院一般不將其作為首選藥物，很多醫(yī)生已經(jīng)不開(kāi)這種藥了?！?/p>

　　事實(shí)上，氯霉素眼藥水都會(huì)標(biāo)識(shí)注意事項(xiàng)。在一瓶眼藥水的說(shuō)明書(shū)上，記者看到，“大劑量長(zhǎng)期使用（超過(guò)3個(gè)月）可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎（特別是小兒）。長(zhǎng)期應(yīng)用本品的患者，應(yīng)事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥，同時(shí)服用維生素c和維生素b?！?/p>

　　為了防止人們隨意購(gòu)買(mǎi)使用氯霉素眼藥水，早在2005年底，國(guó)家藥監(jiān)局就發(fā)出通知，對(duì)氯霉素眼藥水采取了銷(xiāo)售限制的措施，從非處方藥轉(zhuǎn)為了處方藥。

　　記者走訪了京城幾家比較大型的藥店，雖然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)萬(wàn)嘉制藥生產(chǎn)的眼藥水，但在處方藥柜臺(tái)上的顯著位置，擺著各種品牌的氯霉素眼藥水。一家藥店的營(yíng)業(yè)員告訴記者，由于價(jià)格便宜、藥效好，因此氯霉素眼藥水備受市民青睞，銷(xiāo)售情況一直不錯(cuò)。

　　不過(guò)，一名基層藥品監(jiān)管執(zhí)法人員告訴記者，一些藥店在銷(xiāo)售氯霉素眼藥水時(shí)，由于許多顧客不愿留下原始處方，因此，大多銷(xiāo)售憑證都是抄自購(gòu)藥者所持的處方。這種“抄方”的形式存在很大的隱患。一些小藥店甚至偽造處方藥銷(xiāo)售憑證，隨意銷(xiāo)售氯霉素眼藥水。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科大夫王樂(lè)今指出，在購(gòu)買(mǎi)氯霉素眼藥水時(shí)，一定要謹(jǐn)慎選擇。如果眼部有疾病，首先要去醫(yī)院檢查，明確自己是否能使用氯霉素眼藥水；如果不是因細(xì)菌性引起的眼疾而自行使用這類(lèi)治療性的藥物，不僅不會(huì)有效果，可能還會(huì)適得其反。一些對(duì)氯霉素過(guò)敏的患者更是需要注意。

　　“對(duì)于只因?yàn)檠燮诙鸩贿m的人，只須使用保健性非處方的眼藥水或人工淚液?！蓖鯓?lè)今提醒，自行使用眼藥水時(shí)，如果癥狀沒(méi)有得到改善或出現(xiàn)其他不適，務(wù)必到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

（責(zé)任編輯：zxwq）