“醫(yī)療腐敗”已成了醫(yī)療界一大“毒瘤”，除了回扣、大處方、藥物暴利等讓百姓深惡痛絕之外，醫(yī)院故意或者無(wú)意多收患者醫(yī)療費(fèi)一事，更是讓患者及家屬“雪上加霜”。近日，一市民來(lái)到晨報(bào)，他說(shuō)在過(guò)去兩年時(shí)間內(nèi)，母親3次住進(jìn)南京市中醫(yī)院，結(jié)果醫(yī)院4次算錯(cuò)醫(yī)療費(fèi)用，母親最后一次住院到去世僅17個(gè)小時(shí)，該院兩次結(jié)算患者的醫(yī)療費(fèi)都有“問(wèn)題”。
患者的醫(yī)療費(fèi)有誤
家住南京夫子廟的張先生前天向晨報(bào)熱線反映，年近7旬的母親患有嚴(yán)重心臟病與高血壓，2004年9月25日早晨，母親頭暈、站立不穩(wěn)，家人懷疑其腦部出血，迅速將母親送至南京市中醫(yī)院救治。從張先生提供的其母親住院病歷上可以看到，張母是2004年9月25日上午10：20被送進(jìn)急診室的，接診醫(yī)生在其病歷上寫下：房顫、心衰，患者病危。張先生介紹，30分鐘后，張母被送進(jìn)該院四病區(qū)重癥病房搶救，第二天凌晨3：20左右，醫(yī)院通知家屬趕緊到醫(yī)院來(lái)。張先生凌晨3：30左右趕到醫(yī)院，院方宣布病人死亡。記者從南京市中醫(yī)院給張家人出示的張母“危重護(hù)理記錄單”上看到：2004年9月26日凌晨3：30，患者瞳孔放大固定，呼吸測(cè)不出，心電圖呈一條直線。這說(shuō)明患者9月25日住院治療，到死亡整整過(guò)了17個(gè)小時(shí)。
張母去世后，張先生料理完母親的喪事后，于2004年9月29日來(lái)到南京市中醫(yī)院結(jié)賬，一名叫易紅的醫(yī)院?jiǎn)T工給張先生打印出了張母的《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單》，總醫(yī)療費(fèi)為4496.04元，張先生仔細(xì)研究了一下明細(xì)清單，懷疑多收了部分藥水費(fèi)用，提出重新核查一遍，過(guò)幾天他再來(lái)結(jié)賬。2004年10月9日，張先生再次來(lái)到醫(yī)院，要求結(jié)算母親的醫(yī)療費(fèi)用，一名叫繆海霞的醫(yī)院?jiǎn)T工接待了張先生，并打出了一張新的《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單》,張先生發(fā)現(xiàn)，這次的明細(xì)單少算了許多藥水，醫(yī)療費(fèi)用也從上次的4496.04元降至4067.44元，也就是上次醫(yī)院多算了張母醫(yī)療費(fèi)429元?？粗@張明細(xì)單，張先生當(dāng)時(shí)認(rèn)為這次明細(xì)單應(yīng)該是對(duì)的，就掏出4067.44元結(jié)清了母親的醫(yī)療費(fèi)用。
交涉后還是多交了錢
張先生結(jié)清母親的醫(yī)療費(fèi)用后，回家仔細(xì)研究起母親生前的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥水用量非常大，就跑到省人民醫(yī)院的一位醫(yī)生朋友那里，請(qǐng)他對(duì)照明細(xì)單上的藥水用量，算算合理不合理，結(jié)果算出來(lái)的藥水用量讓張先生大吃一驚，母親17個(gè)小時(shí)住院時(shí)間，共用了9979ml的藥水，這在事實(shí)上很難成立，母親患有嚴(yán)重心臟病與高血壓，這可以從醫(yī)生的診斷書上得到認(rèn)證，倘若醫(yī)院給出的明細(xì)單是真實(shí)的，母親17個(gè)小時(shí)內(nèi)共掛了20瓶500ml的藥水，或者40瓶250ml的藥水，這對(duì)于一個(gè)重度心臟病患者意味著什么？
昨日記者從張先生提供的張母結(jié)算《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單》上算出，張母17小時(shí)的住院時(shí)間，的確掛進(jìn)了近10000ml的藥水。而江蘇省人民醫(yī)院心腦血管科的一位醫(yī)生稱，一般的心臟患者掛水頻率不應(yīng)該超過(guò)60滴/分，嚴(yán)重心臟病患者，特別是有房顫、心衰的心臟病患者，其掛水頻率不應(yīng)該超過(guò)30滴/分，如果將張母按照一般患者來(lái)計(jì)算，即60滴/分掛水量，17小時(shí)不間斷的掛水量應(yīng)為3000ml左右，怎么掛，也掛不出近10000ml的藥水，倘若考慮張母的房顫、心衰事實(shí)，17小時(shí)不間斷掛水的用量應(yīng)在2000ml左右。如果南京市中醫(yī)院出具的掛水明細(xì)單用量是真實(shí)的，張先生覺得應(yīng)該質(zhì)疑張母死亡的原因。如果藥水根本沒用那么多，就是醫(yī)院再次算錯(cuò)了張母的醫(yī)療費(fèi)用，多收了張家的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)院承認(rèn)算錯(cuò)賬愿意道歉
就張先生出具的證據(jù)，昨日記者以張先生親戚的身份陪同張先生前往南京市中醫(yī)院了解情況，下面便是張先生（以下簡(jiǎn)稱張）與院方醫(yī)務(wù)處的方主任（以下簡(jiǎn)稱方）、護(hù)士長(zhǎng)（以下簡(jiǎn)稱護(hù)）以及記者的對(duì)話錄音。
張：（先拿出母親死亡后兩次結(jié)算的明細(xì)單）主任，你們醫(yī)院兩次算錯(cuò)我母親死亡前住院的費(fèi)用，快半年下來(lái)了，至今沒有一個(gè)說(shuō)法，今天你要告訴我，醫(yī)院最后一次和我結(jié)算現(xiàn)金的賬究竟有沒有錯(cuò)？倘若沒錯(cuò)。我就按照醫(yī)療事故追究你們的責(zé)任了，你先看看貴院出具的兩張醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。第一次較第二次多算429元，第二次結(jié)帳時(shí)共算了近10000ml的藥水，一個(gè)嚴(yán)重心臟病人17小時(shí)會(huì)掛進(jìn)10000ml的藥水嗎？除非我母親的死亡原因是醫(yī)療事故。
方：（看完張先生出具的兩張明細(xì)單后稱）張先生，你母親肯定沒有掛進(jìn)這么多藥水，一個(gè)房顫心臟病人不可能掛進(jìn)這么多藥水的，肯定是醫(yī)務(wù)人員操作程序搞錯(cuò)了。
張：你們不可能操作錯(cuò)的，怎么會(huì)一而再、再而三地連續(xù)出錯(cuò)呢？肯定掛進(jìn)了這么多藥水，假如操作錯(cuò)了，也是故意操作錯(cuò)的，因?yàn)樵谖夷赣H死亡前的這次住院前，以前也曾兩次住進(jìn)你們的醫(yī)院，兩次結(jié)賬都算錯(cuò)了，前兩次糾正過(guò)來(lái)，加上這次住院兩次算錯(cuò)，已經(jīng)4次算錯(cuò)了，你們是故意算錯(cuò)的，屬于屢教不改，屬于惡意亂收費(fèi)。
方：我承認(rèn)這次是算錯(cuò)了，多算了你母親的醫(yī)療藥水，但肯定不是你想象的掛進(jìn)了這么多藥水，多收的部分肯定要退出來(lái)的。
記：這兩次是算錯(cuò)了，且多收了張先生母親的醫(yī)療費(fèi)，事發(fā)至今快半年了，為何聽不到院方的一聲道歉？究竟是什么原因?qū)е伦詈髢纱味妓沐e(cuò)呢？是否如張先生所說(shuō)惡意亂收費(fèi)呢？
方：絕不是亂收費(fèi)！肯定是工作程序弄錯(cuò)了，具體的原因，我馬上讓護(hù)士長(zhǎng)上來(lái)解釋一下，我也不太清楚。至于道歉，結(jié)果查出來(lái)后，肯定會(huì)讓當(dāng)事人上門道歉的。
護(hù)：（十分鐘后，護(hù)士長(zhǎng)來(lái)到方辦公室）一些藥可能沒用，也算進(jìn)去了，我們肯定會(huì)查出多收的藥品，退還張先生多付的費(fèi)用，給一個(gè)時(shí)間吧，這樣，你們下個(gè)禮拜一過(guò)來(lái)解決，會(huì)給你們一個(gè)答復(fù)的?！?/p>
前兩次住院也有錯(cuò)賬
昨日張先生還出具了其母親于2003年8月6日與2003年9月1日兩次住進(jìn)南京市中醫(yī)院的4張收費(fèi)明細(xì)單，從這4張明細(xì)單上可以看出，每次結(jié)算時(shí)，張先生都懷疑院方多收了醫(yī)療費(fèi)用，故兩次進(jìn)行了核對(duì)，每次兩張明細(xì)單。第一次住院時(shí)，從張先生最終的結(jié)算明細(xì)單對(duì)照開始的明細(xì)單，可以看出院方多算了200元的醫(yī)療費(fèi)用；第二次住院時(shí)，院方第一次多算了張先生母親醫(yī)療費(fèi)用256元。這兩次住院多算的費(fèi)用部分主要包括吸氧費(fèi)、心電呼吸監(jiān)護(hù)費(fèi)、一級(jí)護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)以及藥品費(fèi)。
昨日張先生告訴記者，母親前兩次住院時(shí)，他分別與院方交涉，當(dāng)時(shí)院方爽快地減去了多算的費(fèi)用。這可以從2003年兩次住院的4張明細(xì)清單上看出。
另外昨日記者在該院暗訪時(shí)，曾拿著張母2003年兩次住院4張醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單，請(qǐng)教了該院的一位醫(yī)務(wù)人員，他看完4張明細(xì)單后稱，這有什么稀奇的，表明第一次算錯(cuò)了，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)改正過(guò)來(lái)了。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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