您的位置:久久首頁> 新聞> 新聞?wù){(diào)查 >概況

醫(yī)學(xué)教育改革:培養(yǎng)一“會看病”的醫(yī)學(xué)生有多難

發(fā)布時間: 2015-12-11 17:25:02      來源:網(wǎng)絡(luò)

用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看

什么是自體免疫性肝炎
手機查看
導(dǎo)

一項歷時11年的教育改革探索,如今總算是有了眉目。2014年,上海高校在有著20年歷史的國家級教學(xué)成果獎特等獎獎項上首次實現(xiàn)“零”的突破

一項歷時11年的教育改革探索,如今總算是有了眉目。2014年,上海高校在有著20年歷史的國家級教學(xué)成果獎特等獎獎項上首次實現(xiàn)“零”的突破。以復(fù)旦大學(xué)汪玲教授為首的衛(wèi)生政策研究團(tuán)隊,憑借《我國臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——“5+3”模式的構(gòu)建與實踐》獲得上述國家級評比的特等獎。

這一聽上去有些冗長的課題背后,隱藏著一個重大的改革議題——如何培養(yǎng)一個真正“會看病”的醫(yī)學(xué)生。這一議題,2003年由復(fù)旦大學(xué)發(fā)起研究,以“適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展需求、改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育”為主要方向,經(jīng)過6年理論研究,在2009年時被付諸實踐——一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制的本科生畢業(yè)后,可以一邊做住院醫(yī)師,一邊考研讀研,3年研究生畢業(yè)后,他既能獲得碩士學(xué)位,又能拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)培合格證。也就是說,研究生畢業(yè)后,他能成為一名真正的、獨立給病人看病的醫(yī)生。

換句話說,這項改革,將大大減少“高素質(zhì)醫(yī)生”這件“產(chǎn)品”的生產(chǎn)出廠時間。

按照以往的做法,一名醫(yī)學(xué)院5年制本科畢業(yè)生在本科畢業(yè)時,至少要有1年在醫(yī)院“實習(xí)”的經(jīng)驗。這種“實習(xí)”,只是給醫(yī)學(xué)生一個了解醫(yī)院的機會,而不是教授一名醫(yī)學(xué)生如何看病。與之相同的,到了醫(yī)學(xué)碩士的攻讀階段,也有相應(yīng)的醫(yī)院實習(xí)要求,實習(xí)時間一般為半年左右。以復(fù)旦大學(xué)7年制本碩連讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例,7年時間里,一名醫(yī)學(xué)生所需的臨床實習(xí)期一般為一年半左右。

但是,所有這些“實習(xí)”并不能幫助一名醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生。從一名醫(yī)學(xué)生變成一個真正的醫(yī)生,除了要醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷學(xué)位外,還要“兩證”——即執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)培合格證。獲取這兩張證的考試,只有在正規(guī)衛(wèi)生機構(gòu)注冊的在職人員才有資格參加。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院教育培訓(xùn)部主任曹琦長期從事醫(yī)師培訓(xùn)工作,她告訴記者,一般情況下,一名醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)后,要在醫(yī)院首先找到工作,編制進(jìn)了醫(yī)院,再經(jīng)過至少兩年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),才能考取上述“兩證”。

也就是說,一名七年制的醫(yī)學(xué)碩士生,至少要花上9年,才能真正成為一名入門級別的醫(yī)生。一個問題是,如果這名醫(yī)學(xué)生自己找到的工作單位學(xué)術(shù)能力不強、教學(xué)水準(zhǔn)不高的話,他的住院醫(yī)師培訓(xùn)水準(zhǔn)就會大大降低,培訓(xùn)質(zhì)量低下,可能壞了一棵好苗子。

現(xiàn)在的做法是,醫(yī)學(xué)生本科5年畢業(yè)后,就能直接進(jìn)入經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可的、質(zhì)量幾乎同等的醫(yī)院“工作”3年,而不是“實習(xí)”。這3年里,他們可以一邊工作、一邊讀研、一邊考取兩證。他們的“編制”會在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生人事中心存放,而不是在學(xué)校。

醫(yī)院方面對他們進(jìn)行的規(guī)范化培訓(xùn)也能脫開“鐐銬”更放開些。過去,因為受制于體制,誰也不敢讓那些在醫(yī)院“實習(xí)”的醫(yī)學(xué)生從事實習(xí)診療工作,即便有時候他們已經(jīng)具備相應(yīng)的素質(zhì)。

一方面,根據(jù)1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”,未取得行醫(yī)資質(zhì)的研究生無法獨立擔(dān)任住院醫(yī)師工作,其臨床能力訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險;另一方面,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分屬教育和衛(wèi)生系統(tǒng),臨床研究生畢業(yè)后仍需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

“其實我們很多老師都有很強的讓醫(yī)學(xué)生動手實踐的帶教意識,但是這樣的規(guī)定猶如一副‘鐐銬’束縛住了他們的手腳。”中山醫(yī)院教育處一名相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

打通這一脈絡(luò),需要教育、衛(wèi)生兩個部門的“跨界”合作。課題牽頭人、復(fù)旦大學(xué)汪玲教授說,上海市的分管領(lǐng)導(dǎo)同時分管教育和衛(wèi)生,除上述兩個部門外,人社、財政、編辦等等各個部門都須為此“跨界”合作。“我們在那段期間,每個星期都要開1次到2次會議,研討各種各樣新出現(xiàn)的問題。”

這一次,醫(yī)院方面可以“大膽”一些了。只要一名在讀研究生可以在住院規(guī)培期間考出兩證,就可以盡可能多的賦予他單獨行醫(yī)的機會。曹琦說,在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,每年大約有五分之一的規(guī)培生,來自“5+3”學(xué)制的在讀研究生。

“5+3”學(xué)制目前在上海已經(jīng)實行5年,畢業(yè)了兩屆學(xué)生。汪玲教授預(yù)測,按照這樣的趨勢發(fā)展,“未來老百姓就不用大病小病都往大醫(yī)院跑了。最后的愿景是,不管是在大城市,還是在小城鎮(zhèn),不管是在三甲醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院,都能夠找到會看病的好醫(yī)生。”

去年,教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,提出到2020年,基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的具有中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

據(jù)了解,“5+3”模式目前在全國已成功推廣到102家臨床醫(yī)學(xué)(全科)碩士培養(yǎng)單位和64所醫(yī)學(xué)院校。

(責(zé)任編輯:zxwq)

標(biāo)簽閱讀: 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)教育改革 診療工作

分享到:

相關(guān)閱讀

女性應(yīng)掌握科學(xué)生殖醫(yī)學(xué)知識   哪些警報說明不孕呢?
女性應(yīng)掌握科學(xué)生殖醫(yī)學(xué)知識 哪些警報說明不孕呢?
現(xiàn)代女性出現(xiàn)的不孕問題,還是比較多的,針對這樣的問題,對女性來說,是非常的困擾,因為大家是需要一個完整的家庭,生育能力是需要大家做好保養(yǎng)的,要是出現(xiàn)不孕的征兆,作為女性應(yīng)該怎么判斷 [詳細(xì)]
2019-06-25 20:04:03
等醫(yī)生5小時身亡   心臟病重點要學(xué)會預(yù)防
等醫(yī)生5小時身亡 心臟病重點要學(xué)會預(yù)防
疾病在等待治療的過程中,出現(xiàn)死亡,這是很危險的事情。最近,網(wǎng)上流傳出一組照片,這是一位加拿大63歲老人家的最后一張照片,她躺在病床上面帶微笑,可是誰也沒想到幾個小時之后她卻離開了人 [詳細(xì)]
2019-06-25 11:14:05
喜訊!邵逸夫婦產(chǎn)科名醫(yī)專家團(tuán)隊加盟杭州新城醫(yī)院 省市、大學(xué)生醫(yī)保定點醫(yī)院
喜訊!邵逸夫婦產(chǎn)科名醫(yī)專家團(tuán)隊加盟杭州新城醫(yī)院 省市、大學(xué)生醫(yī)保定點醫(yī)院
杭州新城醫(yī)院是省、市醫(yī)保定點醫(yī)院;大學(xué)生醫(yī)保定點醫(yī)院;是經(jīng)省衛(wèi)生局批準(zhǔn),集醫(yī)療、科研、護(hù)理、服務(wù)為一體的一家專業(yè)、正規(guī)的綜合性惠民醫(yī)院。 [詳細(xì)]
2019-06-11 13:42:31
九龍私密整形醫(yī)學(xué)中心設(shè)備好嗎 成就你的美麗人生
九龍私密整形醫(yī)學(xué)中心設(shè)備好嗎 成就你的美麗人生
九龍私密整形醫(yī)學(xué)中心,一家只做私密整形的醫(yī)學(xué)中心,為全球各地的男女進(jìn)行私密整形,我們的顧客不止來自國內(nèi),還有新加坡、泰國、柬埔寨、日本……開展項目包括女性私密:小陰唇整形、陰道緊縮 [詳細(xì)]
2019-03-13 10:42:42
成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部收費怎樣 正規(guī)靠譜患者放心
成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部收費怎樣 正規(guī)靠譜患者放心
很多朋友在出現(xiàn)性疾病后,由于感覺性疾病很是隱晦,所以都想去專業(yè)的性病科醫(yī)院進(jìn)行治療。成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部作為一家專業(yè)的性病科醫(yī)院,始終以精湛的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德,優(yōu)良的設(shè)備,優(yōu)質(zhì)的 [詳細(xì)]
2019-03-06 15:31:59
成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部專業(yè)嗎 大眾認(rèn)可正規(guī)可靠放心
成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部專業(yè)嗎 大眾認(rèn)可正規(guī)可靠放心
很多朋友由于工作時間比較緊湊,即便生病也沒有時間及時的去醫(yī)院進(jìn)行治療,因而耽誤了的治療時間。成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部始終把百姓的利益放在心上,時刻關(guān)注蓉城市民健康,醫(yī)院一年365天都 [詳細(xì)]
2019-03-05 09:44:35
成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部看病好嗎 不忘初心專業(yè)為病人解憂
成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部看病好嗎 不忘初心專業(yè)為病人解憂
近年來,成都性疾病的發(fā)病率逐年升高,這些疾病具有病因復(fù)雜、關(guān)聯(lián)性強、隱蔽性高等特點,這給治療帶來了很大的難度。為幫助患者朋友遠(yuǎn)離性疾病的困擾,成都中科生殖醫(yī)學(xué)門診部到底好不好呢 [詳細(xì)]
2019-03-02 12:56:20
天士力搭建干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)平臺 前瞻布局腦血管重大疾病賽道
天士力搭建干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)平臺 前瞻布局腦血管重大疾病賽道
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展和生物技術(shù)的頻頻突破,以干細(xì)胞為研發(fā)核心的再生醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)界發(fā)展最為迅速、最受關(guān)注的前沿研究領(lǐng)域 [詳細(xì)]
2019-01-25 11:21:33
國際再生醫(yī)學(xué)論壇峰會澳門召開 引領(lǐng)人類未來健康發(fā)展
國際再生醫(yī)學(xué)論壇峰會澳門召開 引領(lǐng)人類未來健康發(fā)展
全球再生醫(yī)學(xué)暨人類生命健康發(fā)展高峰論壇在澳門特區(qū)隆重開幕,本次會議由澳門生命泉再生醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合眾多本地企業(yè)、商會共同發(fā)起,澳門福建體育總會、上海百樂門娛樂有限公司等眾多知名商會、企 [詳細(xì)]
2019-01-14 15:50:55
中醫(yī)養(yǎng)生講究科學(xué)            冬季養(yǎng)生有哪些要注意
中醫(yī)養(yǎng)生講究科學(xué) 冬季養(yǎng)生有哪些要注意
養(yǎng)生是什么?養(yǎng)生就是通過各種辦法來保養(yǎng)調(diào)養(yǎng)身體,就是通過大家對于生命的養(yǎng)護(hù)讓人們可以長壽健康,不過這些所謂的保養(yǎng)調(diào)養(yǎng)身體,都需要遵循生命的自然規(guī)律,不然會適得其反,對身體反而有害, [詳細(xì)]
2018-12-25 15:54:32