京衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重6.92%增速超GDP

從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，2013年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用籌資總額為1349.62億元，按可比價(jià)格計(jì)算(下同)，比上年增長(zhǎng)11.99%，增長(zhǎng)速度高于GDP的增長(zhǎng)速度。

衛(wèi)生總費(fèi)用是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，全社會(huì)用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。作為國(guó)際通行指標(biāo)，衛(wèi)生總費(fèi)用被認(rèn)為是了解一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生狀況的有效途徑之一，按照世衛(wèi)組織的要求，發(fā)展中國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP總費(fèi)用不應(yīng)低于5%。2000年以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP一直在4%-5%之間。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委此前公布的《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》顯示，到2020年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用將占GDP比重6.5%～7%。

從北京來(lái)看，2013年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)6.92%，比2012年上升0.27個(gè)百分點(diǎn)，且近5年該比重持續(xù)上升，說(shuō)明北京地區(qū)全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生的投入水平逐步提高。2013年北京市人均衛(wèi)生總費(fèi)用6381.80元，人均籌資水平高于其他直轄市，且在全國(guó)也處于領(lǐng)先水平。

北京市最新核算結(jié)果表明，2013年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用總量持續(xù)增長(zhǎng)，結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化。社會(huì)衛(wèi)生支出增長(zhǎng)速度持續(xù)快于衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度。2013年社會(huì)衛(wèi)生支出增長(zhǎng)速度達(dá)到17.94%，增速較上年有所下降，但仍然高于衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)速度。社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重達(dá)53.18%，比上年提高2.68個(gè)百分點(diǎn)。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重逐年提高，符合經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)特性，該指標(biāo)的改善反映出北京市的經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展促進(jìn)了以醫(yī)療保險(xiǎn)籌資為主的社會(huì)籌資能力的提高。

盡管北京衛(wèi)生總費(fèi)用所占GDP比重在曲折上升，但業(yè)內(nèi)人士指出，這一比例美國(guó)約為16%左右，發(fā)達(dá)國(guó)家為10%，全球平均為9.7%，北京雖高，但顯然還遠(yuǎn)低于這一水平。北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授夏學(xué)鑾告訴健康界，雖然醫(yī)改在不斷推進(jìn)，但是普通就醫(yī)支付仍然偏高。在夏學(xué)鑾看來(lái)，這主要是由于我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中的政府投入部分主要流向了醫(yī)院，尤其是城市醫(yī)院，這也造成了“看病難”、醫(yī)療服務(wù)總體效率低的現(xiàn)狀。“北京的衛(wèi)生總費(fèi)用支出較大，凸顯了北京的醫(yī)療資源方面的優(yōu)勢(shì)，但這同時(shí)也會(huì)加劇‘全國(guó)患者奔協(xié)和’的效應(yīng)。”夏學(xué)鑾同時(shí)提到，醫(yī)保目前沒(méi)有實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，大處方、大檢查現(xiàn)象持續(xù)存在，公共衛(wèi)生費(fèi)用“跑冒滴漏”問(wèn)題短期內(nèi)仍是管理部門不能回避的問(wèn)題。

雖然衛(wèi)生總費(fèi)用投入增加，但很多患者尤其是大病患者依然感到醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。有業(yè)內(nèi)人士指出，缺乏有效的費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制及制度保障，會(huì)導(dǎo)致患者個(gè)人負(fù)擔(dān)比例偏大，這也是衛(wèi)生費(fèi)用投入越來(lái)越大，“看病貴”持續(xù)存在的原因之一。

（責(zé)任編輯：zxwq）