在牧區(qū)吃未洗凈的瓜果可誤吞蟲卵,數(shù)年之后肝臟長(zhǎng)出一大包蟲
到西北草原牧區(qū)策馬奔騰是都市人的夢(mèng)想,然而不注意飲食衛(wèi)生的游客一不小心就可能患上包蟲病。寄生蟲在肝臟潛滋暗長(zhǎng),不消數(shù)年便可形成大大的包,里頭老老少少的犬絳蟲共聚一窩,給生命造成嚴(yán)重威脅,需及早做手術(shù)清除。
病例:“啤酒肚”原來(lái)是一包蟲
25歲的李先生6年前曾在西藏當(dāng)過(guò)兵,轉(zhuǎn)業(yè)數(shù)年后漸漸感到右上腹隱隱作痛,胃口也越來(lái)越不好,最后還發(fā)起燒來(lái)。他的肚子鼓了起來(lái),家人還以為是“啤酒肚”。他到醫(yī)院做CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有兩個(gè)巨大腫塊,做手術(shù)從肝組織中切出一個(gè)直徑11厘米的囊,里頭還有大大小小很多個(gè)小囊,病理檢查看見(jiàn)囊內(nèi)有細(xì)粒棘球蚴的頭節(jié),證實(shí)了他患的是“肝包蟲囊腫”。
危害:蟲囊破裂可危及生命
暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任醫(yī)師席亞鳴介紹說(shuō),包蟲病在南方很少見(jiàn),多見(jiàn)于青海、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古、新疆、西藏等西北6省,主要在牧區(qū)流行,患者大多在牧區(qū)生活過(guò)。肝包蟲病的罪魁禍?zhǔn)资侨{蟲,狗是其最終宿主,而人、馬、牛、羊等是其中間宿主——狗排出的糞便帶有蟲卵,污染自己的毛、周圍的水源等,如果人拿了瓜果沒(méi)洗凈就隨便吃,或者摸完狗后沒(méi)洗手接著吃飯,就可能把蟲卵吞進(jìn)肚子。蟲卵在人體消化液的作用下孵出六鉤蚴,進(jìn)入血液循環(huán),有75%的機(jī)會(huì)到肝臟定居,也有少數(shù)時(shí)候到肺、肌肉甚至眼眶等部位。
這些蟲子不斷進(jìn)行無(wú)性繁殖,形成一個(gè)套一個(gè)的囊,長(zhǎng)大后可擠壓肝臟周圍的器官,令患者出現(xiàn)上腹脹痛和沒(méi)胃口,如果壓迫到膽管造成堵塞可引起黃疸和影響肝功能,長(zhǎng)期甚至可導(dǎo)致肝硬化;如果壓迫了腔靜脈還可導(dǎo)致下肢水腫。
一旦得了包蟲病,藥物不能根治,主要是通過(guò)手術(shù)取出體內(nèi)的蟲子,方法是剝除內(nèi)囊,有時(shí)可以用腹腔鏡完成。席亞鳴稱,肝包蟲的囊里全是蟲子,一旦發(fā)生自行破裂或者在手術(shù)中不小心弄破,就會(huì)導(dǎo)致滿肚子都是蟲,容易引起過(guò)敏性休克而危及生命,進(jìn)行治療也容易復(fù)發(fā)。
預(yù)防:在牧區(qū)要勤洗手
席亞鳴稱,包蟲病的預(yù)防需要處理受感染的狗以及被污染的水源。目前還沒(méi)有可以預(yù)防犬絳蟲感染的藥物,也沒(méi)有疫苗,因此去牧區(qū)旅游的人士要特別注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常洗手,不要讓狗碰到人的食物。即使不在牧區(qū),遇到來(lái)自疫區(qū)的寵物狗也要留神;買豬肝的時(shí)候看到上面有些小東西也要留心,一定要煮熟了才能吃。(伍君儀溫志勤)
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