華南地區(qū)又出現(xiàn)恙蟲蜱蟲咬死人案例公園被封

“健康無‘恙’，不要‘螨’撞”，這是廣州市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于防治螨類傳染病的宣傳口號。

這個良好的愿望，并不因為疾病防控機(jī)構(gòu)的提醒，得到完全的實現(xiàn)。2012年5月下旬，廣佛等地先后出現(xiàn)中老年人被恙蟲叮咬后感染恙蟲病、最終器官衰竭致死的病例。

小小的蟲子，引發(fā)巨大的健康恐慌。究竟是什么原因，使這些南方常見的小動物，成為死亡的“使者”，它們又是不是我們生存環(huán)境中唯一的“致命殺手”呢?

在未因為叮咬人致死而“暴得大名”之前，蜱蟲更多為東北林區(qū)的人們所認(rèn)識。在那里，它被稱作“草爬子”，與它對應(yīng)的疾病叫做“森林腦炎”。小時候在內(nèi)蒙古牙克石市生活的邵先生對此記憶猶新，“我們進(jìn)山采蘑菇，都得全副武裝，碰到草叢什么的都要小心翼翼，生怕被‘草爬子’咬了。下山回家，得趕緊換衣服，看身上有沒有蟲子，或者被咬的痕跡，如果有，就要趕緊去林區(qū)治療森林腦炎的?？漆t(yī)院就診”。

而同樣是蜱蟲，在四川，人們更多的將其稱為“牛虱子”，因為這類生物，喜歡在諸如牛等毛發(fā)密集的動物身上寄生。曾在阿壩州林業(yè)部門工作多年的張先生說，“我們進(jìn)山，一怕螞蝗，二怕‘牛虱子’。‘牛虱子’咬了人過后雖然不會生病，但很難拔下來，很討厭”。

在東北和四川，蜱蟲得到的是截然不同的評價。原因就在于雖然他們都姓“蜱”，但“蜱性”卻并不完全一致。東北的蜱蟲多是“全溝硬蜱”，它們正是森林腦炎的主要傳播者，也是相當(dāng)長一段時間內(nèi)，國內(nèi)防控蜱蟲的主要對象，直到河南出現(xiàn)蜱蟲攜帶新型布尼亞病毒。而四川的蜱蟲多是“龜形花蜱”之類的南方種，除了“嗜血成癖”以外，倒也不易出現(xiàn)大害。

實際上，各類具有叮咬特征的節(jié)肢動物會否對人體健康產(chǎn)生危害，其主要原因正是取決于其生長的環(huán)境。如果其所處的地區(qū)，恰好有某一類病原體的分布，這一地區(qū)就被稱作“自然疫源地”，這些地區(qū)生活的這類蟲子，就是潛在的病源傳播者;而如果這一地區(qū)沒有該類病原體的分布，那這些蟲子的存在，頂多也就是“討厭”一點(diǎn)而已，不至于危及生命。

遺憾的是，同屬于分類學(xué)上“蛛形綱”的蜱蟲和恙蟲，現(xiàn)在幾乎已經(jīng)在全國都有分布。蜱蟲更有多達(dá)100多個品種，其中大部分均能傳播各類疾病，比如森林腦炎、出血熱、回歸熱之類的傳染性疾病。而恙蟲，則也早已跨過上世紀(jì)80年代之前的北緯31°線(之前主要在南方地區(qū)有恙蟲病)，據(jù)羅雷介紹，現(xiàn)在在長江以北的多個省份均出現(xiàn)過恙蟲病病例。“蛛形綱”里的各類螨蟲，更是多種皮膚過敏乃至部分呼吸道感染疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

而對于南方地區(qū)，登革熱、乙腦等蟲媒傳染病，則將是持續(xù)的防控重點(diǎn)，鄭學(xué)禮說，雖然大規(guī)模爆發(fā)的可能性不大，但徹底消滅的可能性也很小。

無法消滅

和進(jìn)入東北林區(qū)，知道它是森林腦炎的“自然疫源地”，可進(jìn)行針對性的防護(hù)不一樣，局部爆發(fā)的恙蟲病、登革熱、乙腦等疾病，幾乎沒有確定的“疫源地”，而一旦流行，也只能對這些地點(diǎn)進(jìn)行治理，對外圍進(jìn)行防控。但你依舊無法預(yù)測，在什么時候、什么地點(diǎn)，可能碰上這類輕則使人看似“感冒發(fā)燒”，重則讓人多器官衰竭而亡的蟲子。

這些疾病不能徹底消失的原因，首先是自然疫源地的存在。我們的防控工作，則多是集中在對媒介生物的防控上，而一旦這類媒介生物的數(shù)量反彈，疾病再次流行的可能性就迅速增加。尤其是多種蟲媒傳染病的動物寄主是極其難消滅的鼠類。

廣州市曉港公園的恙蟲叮咬事件發(fā)生后，專家們一致認(rèn)為，主要是因為這里的恙蟲寄生過的鼠類攜帶恙蟲病東方體。但這些鼠類從何而來，為何造成局地性的恙蟲爆發(fā)，則不得而知。而防控措施，也是臨時加大滅鼠力度，同時在公園內(nèi)消殺恙螨。但和老鼠接觸比較多的貓，也可能成為傳播的途徑。羅雷等在曉港公園的調(diào)查就發(fā)現(xiàn)，該地平時有很多貓活動。

從上世紀(jì)全民“除四害”開始，我們與老鼠、蚊子、蟑螂等“親近”人類的動物之間幾乎從未停止過“戰(zhàn)爭”，但結(jié)果往往是“此消彼長”，甚至提高了這類動物的生存能力。以鼠類為例，廣州市近年曾多次爆出鼠患的消息，比如楊箕村等城中村改造時，就曾造成鼠類臨時“大遷移”，在多個餐飲業(yè)集中的地段，老鼠更是大搖大擺的出入于下水道通道等場所。而它們是否攜帶病毒，或者會否通過蚊子、恙蟲等媒介生物傳播給人類，沒有確切答案。

而這一切的變化，最終仍要?dú)w因于環(huán)境的變遷。鄭學(xué)禮認(rèn)為，廣州近年多次發(fā)生登革熱疫情，就與城市環(huán)境的改變有一定的關(guān)系，“環(huán)境影響蚊蟲感受態(tài)主要涉及溫度、幼蟲營養(yǎng)、病毒感染劑量等”，“廣州市登革熱疫情的發(fā)生，除了流動人口增加以外，是否與廣州的城市化建設(shè)，城中村等蚊蟲孳生環(huán)境改變，引起白紋伊蚊對登革病毒感受態(tài)變化有關(guān)，值得研究。”

而另一個值得擔(dān)心的因素則是氣候變化，以及隨之而來的極端天氣增加。鄭學(xué)禮說，已有多項研究證明，由于氣溫升高，全球不少地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)蟲媒傳染疾病流行范圍增大的案例。在中國，也出現(xiàn)了恙蟲病“北移”的現(xiàn)象。而局地干旱等極端氣候，更可能造成昆蟲的大爆發(fā)，繼而引發(fā)相關(guān)蟲媒傳染病的爆發(fā)。

對于各類蟲媒傳染病的防控，羅雷介紹有三個方面，即環(huán)境防治、化學(xué)防治和個人防護(hù)。在我們不知情的情況下，“最好的防護(hù)就是，在戶外，不要讓蟲子接觸到你的身體”。雖然“在及時發(fā)現(xiàn)和救治的情況下，恙蟲病等蟲媒傳染病的病死率在1%以下”。(譚萬能)

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