據(jù)媒體報(bào)道,吳惠天是因急性胰腺炎惡化,5月15日在廈門中山醫(yī)院去世,享年70歲。他留下的是擁有數(shù)碼、影音、移動(dòng)、通信等多種業(yè)務(wù)的國(guó)內(nèi)知名品牌和一個(gè)大型集團(tuán)公司,以及36億元資產(chǎn)。
70歲是“古來稀”年齡,不過,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),活到100歲己不是什么難題,這是每一個(gè)人都明白的事。而吳先生患的這種病會(huì)因此而去世,說明這是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。光明網(wǎng)編輯為此整理了一些有關(guān)此病材料,讓大家加深對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)。
胰腺疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)
許多報(bào)道指出,該病有逐年增加的趨勢(shì),與膽道疾病發(fā)病率增加、臨床醫(yī)師的認(rèn)識(shí)有所提高等因素有關(guān)。急性胰腺炎的發(fā)病女性多于男性,男女之比為1∶1.7。可見于各種年齡,但以20~50歲者多見。然而,發(fā)病年齡與病因也有些關(guān)系,如蛔蟲引起的胰腺炎以兒童多見,隨著人類壽命的延長(zhǎng),膽石病的發(fā)病率增加,其發(fā)病年齡也將會(huì)有所提高。
什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預(yù)后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎的誘因有哪些?
1.膽道疾病。膽道壺腹部出口阻塞,膽道感染所致壺腹部炎癥。奧迪氏括約肌功能障礙,當(dāng)處于松馳狀態(tài),即可引起十二指腸液反流進(jìn)入胰管。膽道感染性炎癥可使細(xì)菌及其毒素?cái)U(kuò)展累及胰腺引起急性胰腺炎。
2.膽管梗阻??蓪?dǎo)致胰液排泄障礙,腔內(nèi)壓力升高,使胰腺泡破裂,胰液溢入間質(zhì),引起急性胰腺炎。
3.酗酒和暴飲暴食。均可引起胰腺分泌過度旺盛,奧迪氏括約肌痙攣,加之劇烈嘔吐導(dǎo)致十二指腸內(nèi)壓力驟增,而致十二指腸液返流。
4.手術(shù)和外傷。腹部手術(shù)特別是胃或膽道的手術(shù),可引起胰腺供血障礙;腹部鈍性挫傷可直接擠壓胰實(shí)質(zhì),內(nèi)鏡下進(jìn)行的胰膽管造影檢查時(shí),注射造影劑壓力過高也可引起胰腺炎。
預(yù)防急性胰腺炎:治療膽病、管好嘴巴
急性胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,可做針對(duì)性的預(yù)防。消除膽道疾?。簱?jù)悉,在我國(guó),由于膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎,即膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50%以上。因此,預(yù)防急性胰腺炎首先在于避免或消除膽道疾病。如預(yù)防腸道蛔蟲,及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
避免酗酒:大量飲酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一,因此,平素酗酒的人最好能夠戒酒。另外,由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝胰等器官受到損害,人體的抗感染的能力下降,那就更容易招致急性胰腺炎。
切勿暴食暴飲:暴飲暴食是引起急性胰腺炎的因素之一,它可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以,如有朋友聚會(huì),不可暴食暴飲。
其它因素:如感染、糖尿病、情緒及藥物等都可引起急性胰腺炎。因此,有這些基礎(chǔ)疾病的人要防控好這些疾病。
得了急性胰腺炎有哪些變現(xiàn)?
1.腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,不能為一般胃腸解痙藥緩解,進(jìn)食可加劇。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型腹痛3~5天即緩解。壞死型病情發(fā)展較快,腹部劇痛延續(xù)較長(zhǎng),由于滲液擴(kuò)散,可引起全腹痛。極少數(shù)年老體弱患者可無腹痛或輕微腹痛。
2.惡心、嘔吐及腹脹多在起病后出現(xiàn),有時(shí)頗頻繁,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。同時(shí)有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
3.發(fā)熱多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,持續(xù)3~5天。持續(xù)發(fā)熱一周以上不退或逐日升高、白細(xì)胞升高者應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽道感染等。
4.低血壓或休克重癥胰腺炎常發(fā)生?;颊邿┰瓴话?、皮膚蒼白、濕冷等;有極少數(shù)休克可突然發(fā)生,甚至發(fā)生猝死。主要原因?yàn)橛行а萘坎蛔悖徏る念愇镔|(zhì)致周圍血管擴(kuò)張,并發(fā)消化道出血。
5.水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂多有輕重不等的脫水,低血鉀,嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。重癥者尚有明顯脫水與代謝性酸中毒,低鈣血癥(<2retool/L),部分伴血糖增高,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
一旦得了急性胰腺炎,該如何護(hù)理?
1、急性胰腺炎患者應(yīng)暫時(shí)完全禁食,以避免食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸內(nèi),引起對(duì)胰腺的刺激,使胰腺持續(xù)遭受破壞。此階段營(yíng)養(yǎng)主要依靠胃腸外供給,待病人癥狀逐漸緩解后,可進(jìn)食無脂低蛋白流質(zhì)食物,如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),可改低脂流質(zhì)食物,如豬肝湯、豆?jié){、蛋清湯、豬腰湯等,以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物,每日5-6餐。
2、若病變中出現(xiàn)高血糖,則進(jìn)糖量和脂肪量要進(jìn)行相應(yīng)控制。若患者又發(fā)生疼痛,說明對(duì)脂肪消化吸收不耐受,更應(yīng)選擇低脂、低蛋白食物。
3、禁食期間,要注意保持電解質(zhì)平衡。若鉀、鎂、鈉、鈣量下降,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,同時(shí)多喝鮮蘑菇湯、菜汁、果汁等。
4、忌食油膩性食物。油膩食物不易消化,并能促進(jìn)膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪較多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點(diǎn)心、油炸食品等均應(yīng)禁止食用。
5、禁煙、酒和刺激性食品。
6、病情好轉(zhuǎn),應(yīng)逐步增加進(jìn)食量和食物種類,但不宜飽食,以免病情反復(fù)。
預(yù)防急性胰腺炎:治療膽病、管好嘴巴
急性胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,可做針對(duì)性的預(yù)防。消除膽道疾病:據(jù)悉,在我國(guó),由于膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎,即膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50%以上。因此,預(yù)防急性胰腺炎首先在于避免或消除膽道疾病。如預(yù)防腸道蛔蟲,及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
避免酗酒:大量飲酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一,因此,平素酗酒的人最好能夠戒酒。另外,由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝胰等器官受到損害,人體的抗感染的能力下降,那就更容易招致急性胰腺炎。
切勿暴食暴飲:暴飲暴食是引起急性胰腺炎的因素之一,它可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以,如有朋友聚會(huì),不可暴食暴飲。
其它因素:如感染、糖尿病、情緒及藥物等都可引起急性胰腺炎。因此,有這些基礎(chǔ)疾病的人要防控好這些疾病。
得了急性胰腺炎有哪些變現(xiàn)?
1.腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,不能為一般胃腸解痙藥緩解,進(jìn)食可加劇。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型腹痛3~5天即緩解。壞死型病情發(fā)展較快,腹部劇痛延續(xù)較長(zhǎng),由于滲液擴(kuò)散,可引起全腹痛。極少數(shù)年老體弱患者可無腹痛或輕微腹痛。
2.惡心、嘔吐及腹脹多在起病后出現(xiàn),有時(shí)頗頻繁,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。同時(shí)有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
3.發(fā)熱多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,持續(xù)3~5天。持續(xù)發(fā)熱一周以上不退或逐日升高、白細(xì)胞升高者應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽道感染等。
4.低血壓或休克重癥胰腺炎常發(fā)生?;颊邿┰瓴话?、皮膚蒼白、濕冷等;有極少數(shù)休克可突然發(fā)生,甚至發(fā)生猝死。主要原因?yàn)橛行а萘坎蛔?,緩激肽類物質(zhì)致周圍血管擴(kuò)張,并發(fā)消化道出血。
5.水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂多有輕重不等的脫水,低血鉀,嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。重癥者尚有明顯脫水與代謝性酸中毒,低鈣血癥(<2retool/L),部分伴血糖增高,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
(責(zé)任編輯:zxwq)