南京肛泰醫(yī)院：肛腸手術后不良反應是怎么引起的？

     手術是肛腸病治療中主要的手段,然而任何手術都會給患者帶來一定的損傷,且由于患者體質的不同,病情輕、重、緩急之分,手術也有大小的差別,因此一些患者常會出現(xiàn)某些反應和并發(fā)癥。

    一、疼痛

    肛門術后的疼痛分兩種,反射性痛和炎癥性痛。因為人體肛門區(qū)域神經(jīng)豐富,屬脊神經(jīng)支配,痛覺非常敏感,所以手術創(chuàng)傷和炎癥刺激都可導致疼痛。疼痛有以下原因:

    1、患者因恐懼,對疼痛極度敏感,肛門括約肌處于緊張狀態(tài),稍有刺激便可引起疼痛。這種疼痛主要出現(xiàn)在手術時和術后換藥。

    2、術后感染,創(chuàng)口水腫,便秘、異物刺激亦可引起疼痛。

    3、肛門狹小,大便時用力撕裂肛管皮膚引起疼痛。

    4、創(chuàng)傷面較大,愈合后瘢痕過重,瘢痕攣縮壓迫神經(jīng)末梢而引起疼痛。

    二、肛門水腫

    肛緣水腫也是肛腸手術后常見反應,水腫后會加劇肛門疼痛,水腫發(fā)生的原因是多方面的。

    1、手術時肛緣組織過多被切除或結扎、切口過多及切口選擇不合理等,致局部血液和淋巴回流障礙,血管通透性增加,水分在組織間隙中潴留。

    2、肛緣靜脈團剝離不充分。

    3、術后敷料填入不均及大小便困難,下蹲過久。

    三、腹脹

    肛腸術后出現(xiàn)腹脹的原因主要有:

    1、麻醉,尤以腰麻和骶麻明顯,出現(xiàn)在術后當天。

    2、包扎創(chuàng)口的敷料過多過緊,使肛門無法排氣。

    3、術后臥床,腸蠕動差。

    4、過食奶、糖等食品。

    四、便血

    肛腸手術多是開放傷口,主要采用局部壓迫止血,術后幾天時間每次排便時少量出血,便后自止,屬正常情況。若出血不止,應立即找醫(yī)生處理。肛腸術后便血有以下原因:

    1、術中遺忘小動脈未結扎或術后結扎線脫落。

    2、創(chuàng)口包扎時未壓緊。

    3、術后當日即排便。

    4、術中使用腎上腺素,術后小動脈出血。

    5、注射硬化壞死劑后,痔核壞死感染大出血。

    五、大便困難

    1、患者對排便時引起的肛門疼痛產生恐懼,有意延長排便時間,使糞便中水分被過度吸收而干結,導致排出困難。

    2、術中過度緊張,交感神經(jīng)興奮,抑制腸蠕動。

    3、術后臥床、活動減少使腸蠕動緩慢。

    4、飲食中纖維素少。