少年得“怪病”雙手青紫,這是怎么回事呢?12歲男孩雙手青紫查不出原因,醫(yī)生護(hù)士反復(fù)提醒,孩子認(rèn)真洗手后才知,是被新牛仔褲染色了。
武漢兒童醫(yī)院首席導(dǎo)診師周梅是此事親歷者。據(jù)她回憶,23日下午,一對夫妻帶著12歲的兒子從荊州趕來看“怪病”:孩子吳藍(lán)(化名)平時跟爺爺奶奶生活,三天前,手突然變得青紫,晚上泡熱水后顏色變淡,但不久后又變成青紫色。觀察兩天仍是如此,爺爺奶奶帶他去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,起先懷疑是心臟有問題,可查了血、尿、心電圖、心臟彩超,結(jié)果都正常。父母吳先生夫妻帶著兒子來到武漢求醫(yī)。
周梅接待吳家人后,先觀察吳藍(lán)情況,發(fā)現(xiàn)他面色紅潤、雙手皮膚溫度正常、神志也很清醒,就詢問最近有沒有接觸過掉色物品,或者吃了特殊食物。吳先生和吳藍(lán)回憶后都否認(rèn)了。
周梅檢查了吳藍(lán)的尺動脈和撓動脈搏動,無異常,排除了動脈阻塞影響局部血液供應(yīng)的可能性。為初步判斷出“對口”的就診科室,周梅又先后咨詢了神經(jīng)內(nèi)科、免疫科、心血管內(nèi)科等多科專家,并幫助約到對各種類型青紫癥狀有豐富診斷經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科專家王瑞耕主任協(xié)助診斷。根據(jù)吳藍(lán)表現(xiàn)和病史,王瑞耕考慮,可能是以手腳容易出現(xiàn)潮紅和紫紺為特征的雷諾氏病。但一般來說,該病患兒受冷刺激后手才會變青紫,但吳藍(lán)雙手變色無明顯誘因。最后,安排吳藍(lán)住進(jìn)風(fēng)濕免疫科,等待排查病因。
“會不會還是染色的問題呢?”吳藍(lán)的管床醫(yī)生、風(fēng)濕免疫科王沙沙醫(yī)生想了想,專門叮囑家長給孩子好好洗一下。隨后吳藍(lán)洗澡,媽媽收拾衣服時發(fā)現(xiàn)兒子的秋褲、內(nèi)褲竟然都是青紫色。問奶奶后確認(rèn),吳藍(lán)穿的是新買牛仔褲,還沒下過水。媽媽連忙讓吳藍(lán)用香皂認(rèn)真洗手,幾盆水都洗黑后,雙手終于變回原本的白皙、紅潤。父母哭笑不得:“真的是新褲子染色惹的禍,還好醫(yī)生過細(xì)。”
原來,吳藍(lán)喜歡雙手插褲兜,牛仔褲掉色嚴(yán)重,孩子手被染色;男孩自己洗漱又很馬虎,近幾天都沒好好洗過手。反復(fù)染色后,雙手就持續(xù)青紫。得知吳藍(lán)并沒有健康問題,家長帶著孩子出院了。