近年,日本的群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)系研制成功了一種能夠“分泌”雄性激素的人造睪丸,經(jīng)臨床應(yīng)用已獲得成功。這種新型的具有“分泌”功能的人造睪丸是將液態(tài)高分子化合物與睪丸酮攪拌均勻,在零下78度的條件下接受放射線照射,使其凝固成形。整形外科的醫(yī)生再將這種內(nèi)含有雄激素的高分了化合物-硅膠凝固體植入人體陰囊處,由于采用了緩釋技術(shù),這種人造睪丸就可以緩緩地連續(xù)不斷地釋放出雄性激素,經(jīng)血液生化學(xué)撿查,受術(shù)者血中男性激素的水平可達般成年男性標(biāo)準(zhǔn)。另據(jù)觀察,這種人造睪丸的“分泌”功能可以持續(xù)數(shù)年,而且如果可以通過改變高分子化合物的配方可以用來調(diào)節(jié)人造睪丸的“分泌”量。因此深受患者歡迎,加之它的制造工藝簡單,藥效能充分發(fā)揮,副作用小,在睪丸成形術(shù)中一次可以完成手術(shù),是一種較為理想的人工睪丸。
前列腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥 2009-12-18 13:52:36 手術(shù)是唯一可以根治前列腺癌的方法,能否治愈取決于是否能早期診斷。目前前列腺癌常用的手術(shù)有根治性經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)和經(jīng)會陰前列腺精囊切除術(shù)。根據(jù)腫瘤分期,手術(shù)適合于以下病人。
(1)A期:如是局灶性、分化良好、細(xì)胞類型單純,可隨訪觀察,不必手術(shù);如果細(xì)胞生物學(xué)活性級別高,年輕病人傾向作恥骨后前列腺切除術(shù)。
(2)B期:應(yīng)爭取盡快行前列腺根治術(shù),因為手術(shù)的治愈率比非手術(shù)治療高兩倍。
(3)C期:無轉(zhuǎn)移證據(jù),超出前列腺包膜的C期病變,特別是分化較好的腫瘤,應(yīng)爭取手術(shù)去除原發(fā)病灶。手術(shù)可以改善病人的生活質(zhì)量和減少局部復(fù)發(fā)的并發(fā)癥。若腫瘤已侵犯膜部尿道,或超過精囊與附近組織粘連,則禁忌手術(shù)。
(4)D期:原則上禁忌手術(shù)。若腫瘤級別低,局部病灶可切除的病人,可斟酌決定手術(shù)。
理論上講A2期和B1期前列腺癌是進行手術(shù)的最佳時機,不幸的是這種病例臨床上很少遇到。一般年齡大、體質(zhì)差、合并泌尿生殖道感染的病人,多采用會陰手術(shù)徑路;年輕、體質(zhì)好的病人,可采取經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)。
(編輯:陸進亮)
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